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ESTUDO DOS POLIMORFISMOS GENÉTICOS ENVOLVIDOS NA DEPENDÊNCIA DE CANNABIS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
No full textA farmacogenética é a área da farmacologia responsável por investigar a influência de variações genéticas no contexto da resposta individual a fármacos, com a finalidade de proporcionar uma farmacoterapia personalizada, e, além disso, também pode ser utilizada no estudo de drogas psicotrópicas ao avaliar a suscetibilidade individual à dependência química de substâncias. A cannabis é uma planta conhecida principalmente por suas propriedades medicinais e recreativas que, atua sobre o sistema endocanabinoide (SEC) e outros tecidos, promovendo efeitos variados. Dentre os seus componentes está o delta-9-tetrahidrocanabinol (THC), responsável pelas propriedades psicotrópicas. A ação do THC envolve a indução à neuroplasticidade e modulação da liberação de dopamina no sistema de recompensa presente no sistema nervoso central. Assim, o consumo estimula a liberação aumentada desse neurotransmissor e provoca sensações como prazer e bem-estar. Esse mecanismo promove um reforço no comportamento de uso, fazendo o indivíduo passar a associar o consumo da droga com os efeitos agradáveis, e compromete a capacidade de controle do impulso. O receptor canabinoide tipo 1 (CB1) é um dos principais receptores do SEC, ele medeia a interação do THC com as células do sistema nervoso, desencadeando sua ação central; variações no seu gene codificante (CNR1) podem alterar a estrutura ou função do receptor, impactando na sensibilidade individual aos efeitos subjetivos da cannabis, isso contribui para diferenças no padrão de consumo da droga e à suscetibilidade ao desenvolvimento da dependência. Levando em consideração o aumento mundial de usuários e a importância que ela possui no meio social, clínico e científico, esta revisão sistemática tem por objetivo investigar a farmacogenética da dependência de cannabis, através da análise de polimorfismos genéticos associados ao risco e à vulnerabilidade individual. Para isso, foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, EBSCO e ScienceDirect durante junho e agosto de 2025, visando reunir artigos originais, estudos genômicos ou revisões meta-análise, publicados entre 2015 e 2025. A partir da busca, foram selecionados 12 artigos compatíveis com os critérios de inclusão e exclusão específicos. Através da análise preliminar dos resultados obtidos, esta pesquisa permite considerar a farmacogenética como uma ferramenta útil para a compreensão de como alterações genéticas podem impactar no uso de cannabis, porém é necessário que mais estudos como esses sejam feitos para outros genes e estendendo-se para maiores populações, buscando ampliar os polimorfismos genéticos entre diferentes etnias e grupos raciais
AVALIAÇÃO DOS IMPACTOS DAS VARIAÇÕES GENÉTICAS NO DESENVOLVIMENTO DA ADIÇÃO DE OPIOIDES, UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
No full textA Farmacogenética é o ramo da farmacologia que dedica-se a avaliar como variações genéticas influenciam a resposta aos fármacos, incluindo opioides os quais sofrem diversas alterações de resposta devido á diversos polimorfismos genéticos. Esses compostos podem ter a sua farmacocinética ou farmacodinâmica alterados devido a polimorfismos genéticos, principalmente em três alvos principais: a enzima CYP2D6 (citocromo P450 2D6) responsável pela metabolização dos opioides, que, quando polimórfica, altera a velocidade e capacidade de metabolização, consequentemente, a eficácia, toxicidade e risco de abuso; a enzima COMT (Catecol-O-metiltransferase) responsável pela degradação e regulação do nível de neurotransmissores como a dopamina, relacionada a sensação de prazer e recompensa; sendo que, quando há polimorfismo nesta enzima, há grande variabilidade na resposta á estresse, humor e prazer atrelado á dependencia e por fim o receptor OPRM1 (Receptor Mu opioide 1) responsável por se ligar a opioides (endógenos ou exógenos) e desencadear um sistema cascata, provocando diversas reações bioquimicas que resultam em efeitos analgésicos, euforizantes e de prazer. Quando polimórfico, doses maiores de opioides precisam ser prescritos,com consequente maior tendência e vulnerabilidade a dependência. Assim, este estudo visa, por meio de uma revisão sistemática, avaliar como variações genéticas modulam a dependência a opioides. Para tal, foram utilizadas as seguintes palavras chaves: “pharmacogenetic and opioids”; “pharmacogenetic and opioid and abuse”; “pharmacogenetic and fentanyl”; “pharmacogenetic and oxycodone” e “pharmacogenetic and morphine” em três bases de dados: PUBMED, EBSCO e ScienceDirect. Foram selecionados 10.180 artigos nas bases e após a leitura dos títulos, resumos e artigos na íntegra, três artigos foram selecionados, por tratar exclusivamente de polimorfismos genéticos com a dependência á opioides. O estudo das alterações genéticas, certamente mostra-se promissora para a medicina personalizada, com potencial de reduzir riscos de abuso e dependencia e orientar estratégias preventivas eficazes
A INFLUÊNCIA DA FAMÍLIA NO PROCESSO DE ENSINO-APRENDIZAGEM
No full textReconhecer essa dinâmica é fundamental, pois a infância representa um tempo de descobertas, aprendizagens e vínculos que se tornam a base para a construção da identidade e para o florescimento das potencialidades humanas. A escolha por investigar essa temática se justifica pela relevância de compreender como a parceria entre família e escola pode contribuir para uma educação mais sensível, inclusiva e transformadora, capaz de acolher cada criança em sua totalidade. Assim, este estudo tem como objetivo refletir sobre a importância dessa relação e analisar de que maneira ela pode favorecer o desenvolvimento integral da criança, considerando os marcos legais que asseguram o direito à educação, como a Constituição Federal e a LDB, bem como as contribuições de autores como Vygotsky (1991), Papalia (2013), Oliveira (2000) e Dessen (2007), que destacam o papel essencial do afeto, da interação social e do contexto cultural no processo educativo. De que modo a participação da família contribui para o desenvolvimento infantil e para o processo de aprendizagem?. A abordagem se caracteriza qualitativa, investigação está sendo desenvolvida por meio de um questionário elaborado no Google Forms, contendo perguntas direcionadas a profissionais da educação, a fim de compreender suas percepções e experiências quanto ao papel da família no processo de ensino e aprendizagem. Embora os resultados ainda estejam em construção, espera-se que este trabalho aponte caminhos para fortalecer a parceria entre família e escola, valorizando a criança como sujeito de direitos e reconhecendo a educação como prática de cuidado, acolhimento e transformação social
ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA EM CRIANÇAS COM PARALISIA CEREBRAL: REVISÃO DE LITERATURA
No full textA paralisia cerebral (PC) é um distúrbio neurológico crônico e não progressivo, caracterizado por alterações no controle motor e na coordenação muscular, que repercutem diretamente na saúde bucal. Considerando esses desafios, o presente estudo tem como objetivo analisar a assistência odontológica oferecida a crianças com PC, ressaltando a importância de protocolos específicos e adaptados às suas necessidades. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. A busca dos artigos foi realizada nas bases PubMed, MEDLINE, SciELO e LILACS, por meio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram utilizados descritores retirados do DeCS, entre eles: “paralisia cerebral”, “odontopediatria”, “saúde bucal”, “cuidadores” e “qualidade de vida”. Para refinar a pesquisa, aplicaram-se os operadores booleanos “AND” e “OR”. Os critérios de inclusão contemplaram artigos completos, em português ou inglês, disponíveis gratuitamente, publicados entre 2009 e 2020. Foram excluídos estudos fora do escopo, resenhas, resumos e duplicatas. Inicialmente, 21 artigos foram identificados; após a aplicação dos critérios de exclusão, 18 permaneceram para leitura integral. Destes, seis foram desconsiderados por não abordarem diretamente o tema, resultando em 12 trabalhos analisados nesta revisão. Os resultados evidenciaram que crianças com PC apresentam maior predisposição a cárie dentária, doença periodontal e más oclusões. Esses problemas estão frequentemente associados à dificuldade na higiene oral, presença de reflexos orais anormais, bruxismo, traumas dentários e, em alguns casos, xerostomia decorrente do uso de medicamentos. Questões socioeconômicas também se mostraram determinantes: famílias de baixa renda enfrentam barreiras para acessar o atendimento odontológico e muitas vezes carecem de informação adequada sobre higiene oral. As limitações no acesso ao atendimento odontológico, somadas à falta de conhecimento sobre práticas adequadas de higiene oral, contribuem para o agravamento dos problemas bucais e repercutem negativamente na qualidade de vida das crianças com PC. O papel dos cuidadores é central nesse processo, mas a rotina diária frequentemente resulta em desgaste físico e emocional, tornando difícil a manutenção de hábitos de higiene consistentes. Por outro lado, famílias com maior estabilidade financeira geralmente conseguem minimizar tais impactos, o que evidencia como as desigualdades sociais influenciam diretamente a saúde bucal. Nesse cenário, políticas públicas de inclusão e suporte são fundamentais para reduzir disparidades. Quanto ao manejo clínico, observa-se a eficácia de recursos como escovas adaptadas, técnicas de sedação consciente e modificações no espaço clínico que proporcionem mais acolhimento e menos estresse para a criança. Além disso, o trabalho conjunto entre diferentes profissionais de saúde potencializa os resultados, oferecendo uma assistência integral e humanizada
TECNOLOGIA E FEDERALISMO COOPERATIVO: : CAMINHOS PARA A EFETIVIDADE DAS POLÍTICAS PÚBLICAS
No full textO artigo examina os desafios e possibilidades do federalismo cooperativo brasileiro diante da transformação digital do Estado, com foco na plataforma GOV.BR. A partir da Constituição de 1988, que rompeu com o modelo dual e instituiu a cooperação entre União, Estados e Municípios, o texto identifica entraves persistentes, como a fragmentação informacional, a concentração de competências e a assimetria institucional. Argumenta-se que o federalismo cooperativo não se esgota na partilha formal de competências, mas requer integração de capacidades, financiamento adequado e infraestrutura tecnológica robusta. Nesse cenário, o GOV.BR surge como possível hub de governança digital, articulando dados, serviços e decisões intergovernamentais. A digitalização é vista como catalisadora de uma nova arquitetura federativa, desde que acompanhada de inclusão digital, regulação normativa clara e mecanismos participativos. A metodologia combina análise normativa, revisão bibliográfica e dados empíricos. Conclui-se que tecnologia, direito e cooperação são indissociáveis para efetivar o federalismo cooperativo no Brasil.
 
PREPAROS DENTÁRIOS MINIMAMENTE INVASIVOS COM A UTILIZAÇÃO DO PIEZOELÉTRICO ASSOCIADO À INSERTOS DE DIAMANTE
No full textNa busca por tratamentos odontológicos mais conservadores o uso dos laminados cerâmicos destaca-se por unir a mínima remoção de tecido dentário à durabilidade e estética harmoniosa, associado ao uso do piezoelétrico com insertos diamantados que possibilita a confecção de preparos precisos e maior conforto ao paciente. O presente relato de caso tem como objetivo evidenciar o uso do piezoelétrico para o refinamento de preparos para laminados cerâmicos. Paciente do gênero feminino, 65 anos, procurou atendimento odontológico com queixa de alterações de cor, formato e desgaste nos dentes. Ao exame clínico foi confirmado a atrição relacionada ao bruxismo, além de ausência cariosa, coloração escurecida dos dentes e tecido gengival saudável, com grande quantidade de gengiva inserida. O planejamento estético foi realizado de maneira digital para reabilitação dos elementos dentários do 15 ao 25, com enceramento virtual seguido da confecção do mock-up em resina bisacrílica. O tratamento iniciou-se com raspagem supragengival, clareamento dentário caseiro, gengivoplastia e reabilitação protética com laminados cerâmicos em dissilicato de lítio. Os preparos dentários foram executados com pontas diamantadas e, para a confecção dos términos, bem como o seu refinamento, o piezoelétrico foi utilizado. Em seguida, os elementos dentários foram escaneados e as peças protéticas fresadas. A cimentação foi realizada com o cimento resinoso Light-Cure Yellow (NX3 Intro – Kerr) e a confecção da placa miorrelaxante foi realizada posteriormente. A busca pela harmonia do sorriso envolve fatores estéticos, biológicos e funcionais, tornando os laminados cerâmicos uma alternativa conservadora em reabilitações odontológicas. Os laminados cerâmicos oferecem reabilitação conservadora, combinando estética e preservação tecidual. Aliado a este fato, o piezoelétrico permite preparos precisos, com menor desgaste e maior conforto, às vezes dispensando anestesia. As brocas CVD CVDentus® aumentam a durabilidade e qualidade de corte, superando pontas convencionais, sendo que a combinação piezoelétrica e CVD resulta em adesão eficiente e resultados estéticos previsíveis. Conclui-se com base neste relato, que a utilização do piezoelétrico com insertos diamantados permitiu a realização de preparos conservadores, sem ocorrência de sensibilidade dentária ou desconforto ao paciente
INTERVENÇÃO NUTRICIONAL EM PACIENTE COM LIPOEDEMA: RELATO DE ESTUDO DE CASO
No full textO lipedema é uma condição crônica e sistêmica caracterizada pelo acúmulo anormal e simétrico de gordura subcutânea, principalmente nos membros inferiores, podendo afetar também os membros superiores, poupando mãos e pés, e apresentando como sintomas centrais dor aumentada, sensibilidade local e impacto negativo na qualidade de vida das pacientes. Apesar da alta prevalência entre mulheres, ainda não existe um padrão único de intervenção nutricional para o manejo do lipedema, tornando indispensável a individualização da abordagem dentro de um tratamento multidisciplinar. Diante desse contexto, este estudo teve como objetivo analisar se a intervenção nutricional poderia contribuir para a redução dos sintomas e melhora da qualidade de vida de uma paciente com lipedema, por meio de acompanhamento clínico individualizado realizado na Clínica Escola de Nutrição do Centro Universitário Autônomo do Brasil – UniBrasil, em Curitiba – PR. O estudo caracteriza-se como relato de caso clínico com abordagem qualitativa e quantitativa, envolvendo uma paciente adulta, do sexo feminino, com diagnóstico clínico de lipedema, acompanhada durante quatro meses, com encontros mensais, nos quais foram coletados dados antropométricos (peso, altura, dobras cutâneas e circunferências), avaliação de consumo alimentar por inquérito de frequência alimentar e registro alimentar, registros fotográficos e aplicação do Questionário de Avaliação Sintomática do Lipedema – QuASiL, validado no Brasil. Os encontros intermediários tiveram como finalidade monitorar adesão ao plano alimentar, identificar dificuldades e realizar ajustes nutricionais individualizados. Ao final do acompanhamento, os dados antropométricos, fotográficos e os escores do QuASiL foram comparados com os da avaliação inicial, permitindo análise descritiva e quantitativa da evolução clínica. A intervenção nutricional proporcionou redução dos sintomas inflamatórios, incluindo dor, edema e sensibilidade aumentada, diminuição de medidas corporais e melhora do bem-estar geral da paciente. Além disso, promoveu consciência alimentar e autonomia da paciente para manter hábitos saudáveis. Os resultados deste estudo reforçam a relevância da nutrição como ferramenta complementar no manejo do lipedema, evidenciando que estratégias individualizadas, baseadas em evidências científicas, podem potencializar os efeitos de outras intervenções terapêuticas, melhorar a adesão ao tratamento e favorecer a qualidade de vida das pacientes, contribuindo para fundamentar futuras recomendações nutricionais e estudos mais amplos sobre o tema
SANEIA: SISTEMA DE DETECÇÃO AUTOMATIZADA DE ESGOTOS A CÉU ABERTO EM IMAGENS DE SATÉLITE UTILIZANDO DEEP LEARNING
No full textO saneamento básico inadequado afeta milhões de brasileiros, demandando ferramentas eficientes para monitoramento em larga escala. Este trabalho apresenta o SaneIA, um sistema automatizado para detecção de esgotos a céu aberto em imagens de satélite utilizando deep learning. O objetivo é desenvolver e validar um modelo baseado em ResNet18 pré-treinada capaz de classificar automaticamente a presença ou ausência de esgoto em imagens do Sentinel-2. A metodologia envolveu coleta de 58 imagens satelitais georeferenciadas, pré-processamento com data augmentation, e treinamento por 20 épocas usando PyTorch. Os resultados demonstraram acurácia de 82,8% e AUC de 0,882, validando a viabilidade técnica da abordagem. O sistema desenvolvido representa uma solução promissora para apoiar políticas públicas de saneamento através do monitoramento automatizado e escalável de infraestrutura urbana
O HOMEM VITRUVIANO: A PROPORÇÃO QUEBRADA DO HIPOCAMPO, ABUSO SEXUAL INFANTIL E O DESAFIO DA CULPABILIDADE NO DIREITO PENAL CONTEMPORÂNEO
No full text“O homem é a medida de todas as coisas”, máxima que culminou na representação do Homem Vitruviano de Da Vinci, simbolizando o equilíbrio ideal entre razão e corpo. Contudo, o abuso sexual infantil rompe essa harmonia, deixando marcas neurobiológicas profundas, notadamente no hipocampo, região cerebral crucial para a memória e o processamento emocional. O estresse tóxico prolongado no desenvolvimento infantil induz uma neurotoxicidade que compromete a capacidade de formar narrativas coerentes e de regular o comportamento. Essa memória traumática fragmentada e a disfunção executiva daí decorrente desafiam a lógica linear e racional do Direito Penal clássico, colocando em xeque conceitos como a plena imputabilidade e o dolo. Este artigo, por meio de uma análise interdisciplinar entre Neurociência e Dogmática Penal, reflete sobre a urgência de a justiça penal incorporar o conhecimento sobre o trauma-informed (trauma-informado) para restaurar a proporcionalidade vitruviana na aplicação da pena e na individualização da conduta, evitando a injusta criminalização das sequelas da violência