Medicina Clínica y Social
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Choroidal neovascularization by active ocular toxoplasmosis: a case report
Get PDFPaciente de 33 años, de sexo femenino, acudió a la clínica oftalmológica por disminución de la agudeza visual unilateral de aproximadamente cinco días de evolución, sin antecedentes previos. Al realizar el examen clínico-oftalmológico se encontró una lesión circunferencial elevada a nivel de la mácula, compatible con toxoplasmosis activa. Se decide iniciar tratamiento específico sistémico y adicionalmente con antiangiogénicos (antiVEGF) con lo que mejora el cuadro. A 33– year–old woman attended to the eye clinic with a 5-day history of decreased unilateral visual acuity with no previous medical history. Clinical-ophthalmological examination revealed an elevated macular lesion compatible with active ocular toxoplasmosis which was treated with both antibiotics and anti-VEGF therapy, with which the patient evolved favorably
Efecto de una intervención educativa sobre el nivel de conocimiento, prácticas de estilo de vida saludable y control metabólico de los pacientes del programa de diabetes mellitus 2 del departamento de Concepción, Paraguay: un estudio experimental simple ciego
Get PDFIntroduction: Diabetes mellitus 2 is considered the new epidemic of the 21st century, its incidence and prevalence are increasing rapidly, and it is considered the second cause of death in Paraguay. Objective: To evaluate the effect of an educational intervention on the level of knowledge, healthy lifestyle practices, and metabolic control of patients in the Diabetes Mellitus 2 Program of the Department of Concepción. Methodology: Experimental, single-blind study in patients of the Diabetes Mellitus 2 Program of the Department of Concepción, year 2023. A simple random sampling was used, including 158 patients for the intervention group and 320 patients for the control group. The sample size was calculated with the Epidat 3.1 statistical program. For data collection, diabetic patients were summoned to the health services of their community and were collected through an interview in two periods, pre and post intervention, using two validated questionnaires: Diabetes knowledge Questionnaire 24 to measure the level of knowledge and for the healthy lifestyle the IMEVID instrument. In the intervention group an educational program was implemented for 3 months. Results: 480 patients participated, mean age 60.7 years ± 1, female sex control group 76.9% and intervention group 75.3%. Significant difference was found in the level of knowledge, lifestyle, metabolic control and adherence to treatment between the intervention and control group after three months of educational intervention (p <0.0001). Conclusion: the educational intervention significantly improved the level of knowledge, healthy lifestyle, metabolic control and adherence to treatment in patients with type 2 Diabetes Mellitus.Introducción: La diabetes mellitus 2 es considerada la nueva epidemia del siglo XXI, su incidencia y prevalencia aumenta vertiginosamente, es considerada como la segunda causa de muerte en Paraguay. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa sobre el nivel de conocimiento, prácticas de estilo de vida saludable y control metabólico de los pacientes del Programa de Diabetes Mellitus 2 del Departamento de Concepción. Metodología: Estudio experimental, simple ciego, en pacientes del Programa de Diabetes Mellitus 2 del Departamento de Concepción, año 2023. Se utilizó un muestreo aleatorio simple, se incluyó 158 pacientes para el grupo de intervención y 320 pacientes para el grupo control. El tamaño de muestra se calculó con el programa estadístico Epidat 3.1. Para la recolección de datos se les cito a los pacientes diabéticos en los servicios de salud de su comunidad y fueron recolectados a través de una entrevista en dos periodos, pre y post intervención, utilizando dos cuestionarios validados: Diabetes knowledge Questionnaire 24 para medir el nivel de conocimiento y para el estilo de vida saludable el instrumento IMEVID. En el grupo de intervención se implementó un programa educativo durante 3 meses. Resultados: participaron 480 pacientes, edad media de 60,7 años ± 1, sexo femenino grupo control 76,9% y grupo intervención 75,3%. Se encontró diferencia significativa en el nivel de conocimiento, estilo de vida, control metabólico y adherencia al tratamiento entre el grupo de intervención y de control después de tres meses de intervención educativa (p<0,0001). Conclusión: la intervención educativa mejoró significativamente el nivel de conocimiento, el estilo de vida saludable, el control metabólico y la adherencia al tratamiento en los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2
Clinical characteristics and frequency of autoantibodies in patients with Systemic Lupus Erythematosus who attend the National Hospital in the period 2018 -2023
Get PDFIntroduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is characterized by immune system dysfunction and presents renal, dermatological, neuropsychiatric, and cardiovascular symptoms. Biomarkers play a key role in improving SLE diagnosis, evaluation, and control. Objective: To determine the clinical characteristics and frequency of autoantibodies in patients with SLE hospitalized at the National Hospital of Itauguá between 2018 and October 2023. Methodology: Descriptive, observational, cross-sectional study with an analytical component that included patients with SLE hospitalized at the National Hospital of Itauguá. Demographic and clinical characteristics, and the presence of autoantibodies (anti-DNA, anti-Sm, anti-RNP, anti-Ro, anti-La, anti-Jo, rheumatoid factor, anti-ribosomal factor, anti-histone, anticardiolipin, and lupus anticoagulant) were analyzed. Descriptive statistics and the chi square test were used at a significance level of 0.05 to establish associations. Results: 164 patients between 13 and 87 years of age (median: 28.5) were included, 87% were female, 53% from the Central Department. 51.8% of the patients had severe disease activity, among the most frequent manifestations were alopecia (81.7%), arthralgia (75.6%), headache (67.7%), malar erythema (58.5%), arthritis (34.8%) and in the proportion (31,7%) nephritis and prolonged fever. Anti-DNA was present in 59.8% (n=98), FR 23.78% (n=39), anti-Ro 43.90% (n=72), anti-Sm 32.32% (n=53), anti-RNP 23.8% (n=39), anti-La 17.68% (n=29), anti p ribosomal 13.41% (n=22), anti-centromere 4.88% (n=8), anti SL70 2.44% (n=4), anti-histone 9.76% (n=16), anti-cardiolipin 7.3% (n=12), lupus anticoagulant 8.54% (n=14). Anti-DNA, anti-rnp and anti-p ribosomal autoantibodies were significantly associated with nephritis; and anti Sm with Reyunad syndrome. Conclusion. A high prevalence of severe disease activity was identified in SLE patients, with predominant symptoms such as alopecia and arthralgia. The most frequent autoantibodies were anti-DNA, anti-Ro, and anti-Sm, with significant associations with nephritis and Raynaud’s syndrome. These findings highlight the importance of biomarkers in SLE management.Introducción: Lupus eritematoso sistémico (LES) se caracteriza por una disfunción del sistema inmunológico y presenta síntomas renales, dermatológicos, neuropsiquiátricos y cardiovasculares. Los biomarcadores desempeñan un papel fundamental en su diagnóstico, evaluación y control. Objetivo: Determinar las características clínicas y la frecuencia de los autoanticuerpos en pacientes con LES hospitalizados en el Hospital Nacional de Itauguá entre 2018 a octubre de 2023. Metodología: Estudio observacional descriptivo de corte transversal con componente analítico que incluyó pacientes con LES. Se analizaron las características demográficas, clínicas, y la presencia de los anticuerpos (anti DNA, anti-Sm, anti-RNP, anti-Ro, anti-La, anti-jo, factor reumatoide (FR), anti-p ribosomal, anti-histona, anticardiolipina y anticoagulante lúpico. Se utilizó estadística descriptiva y la prueba de chi cuadrado a un nivel de significancia de 0,05 para establecer asociaciones. Resultados: Se incluyeron 164 pacientes entre 13 a 87 años de edad (mediana: 28,5), 87% del sexo femenino, 53% del departamento Central. El 51,8% de los pacientes se encontraba con actividad severa de la enfermedad; las principales manifestaciones clínicas fueron la alopecia (81,7%), artralgias (75,6%), cefalea (67,7%), eritema malar (58,5%), artritis (34,8%), en igual proporción (31,7%) nefritis y fiebre prolongada. Los principales autoanticuerpos fueron el anti-DNA en el 60% (n=98), anti-Ro 44 % (n=72), anti-Sm 32 % (n=53) y factor reumatoide (FR) 24 % (n=39). C3 presentó niveles bajos en un 59% y C4 en el 51,2% de los pacientes. Los autoanticuerpos anti DNA, anti rnp y anti-pribosomal se asociaron significativamente con la nefritis; y el anti Sm con el síndrome de Reyunad. Conclusión. Hubo alta prevalencia de actividad severa en los pacientes, con síntomas predominantes como alopecia y artralgias. Los autoanticuerpos más frecuentes fueron anti-DNA, anti-Ro y anti-Sm, con asociaciones significativas con nefritis y síndrome de Raynaud. Estos hallazgos resaltan la importancia de los biomarcadores en el manejo del LES
Efectos a largo plazo del abuso infantil en la salud mental y el comportamiento delictivo en la edad adulta: Una revisión sistemática
Get PDFIntroduction: This research examines the long-term effects of childhood abuse on adult mental health and delinquent behavior. Methods: A systematic review was conducted following PRISMA guidelines. From 500 studies initially identified, 100 duplicates were removed. Titles and abstracts were screened, excluding studies that did not meet inclusion criteria, such as non-systematic reviews or those lacking relevant data. Fifty studies underwent full-text review, and 25 met the final inclusion criteria. Results: A significant association was found between childhood abuse and adult mental health disorders, including anxiety, depression, and personality disorders. Moreover, childhood abuse was strongly linked to adult involvement in both violent and non-violent crimes. Conclusions: The evidence highlights the long-term impact of childhood abuse on mental health and delinquent behavior, emphasizing the need for focused research within specific national contexts.Introducción: esta investigación analiza los efectos a largo plazo del abuso infantil en la salud mental y el comportamiento delictivo en la adultez. Métodos: se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. De 500 estudios identificados inicialmente, se eliminaron 100 duplicados. Se revisaron títulos y resúmenes, excluyendo aquellos que no cumplían con los criterios de inclusión, como revisiones no sistemáticas o estudios sin datos relevantes. Cincuenta estudios fueron revisados a texto completo, de los cuales 25 cumplieron con los criterios de inclusión finales. Resultados: se encontró una asociación significativa entre el abuso infantil y los trastornos mentales en la adultez, incluyendo ansiedad, depresión y trastornos de la personalidad. Además, el abuso infantil se relacionó de manera significativa con la participación en delitos violentos y no violentos en la adultez. Conclusiones: la evidencia resalta el impacto a largo plazo del abuso infantil en la salud mental y el comportamiento delictivo, subrayando la necesidad de investigaciones enfocadas en contextos nacionales específicos
Análisis comparativo de alteraciones neurorretinales entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin evidencia de retinopatía diabética y un grupo control sano
Get PDFIntroduction: Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) causes insulin resistance and can lead to complications like Diabetic Retinopathy (DR), affecting vision. Optical Coherence Tomography (OCT) enables early detection. Objective: The study aimed to compare neuroretinal alterations between patients with Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) without evidence of Diabetic Retinopathy (DR) and a healthy control group. Methodology: The study included 220 eyes from 110 patients with T2DM without DR and 220 eyes from 110 healthy controls. Detailed interviews, comprehensive ophthalmologic evaluations, and Optical Coherence Tomography (OCT) were used to measure the thickness of the retinal nerve fiber layer (RNFL) and the ganglion cell-inner plexiform layer (GC-IPL). Results: Patients with T2DM showed significant thinning of the RNFL and GC-IPL compared to healthy controls. The average RNFL thickness in T2DM patients was 92.89 ± 7.87 µm, while in controls it was 97.28 ± 11.1 µm (p < 0.001). The GC-IPL thickness in T2DM patients was 80.03 ± 3.58 µm, compared to 81.09 ± 4.09 µm in controls (p < 0.001). Conclusion: There are significant differences in retinal layers between patients with T2DM without evidence of DR and healthy controls. These findings highlight the importance of early and continuous retinal monitoring in T2DM patients to prevent the progression of DR.Introducción: La Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) causa resistencia a la insulina y puede generar complicaciones como la Retinopatía Diabética (RD), afectando la visión. La Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) permite su detección temprana. Objetivo: El estudio tuvo como objetivo comparar las alteraciones neurorretinales entre pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) sin evidencia de Retinopatía Diabética (RD) y un grupo control sano. Metodología: Se incluyeron 220 ojos de 110 pacientes con DM2 sin RD y 220 ojos de 110 controles sanos. Se realizó una historia clínica y examen oftalmológico completo, evaluaciones oftalmológicas completas y Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) para medir el espesor de la capa de fibras nerviosas retinianas (RNFL) y el complejo células ganglionares-plexiforme interna (GC-IPL). Resultados: Los pacientes con DM2 presentaron un adelgazamiento significativo en la RNFL y el GC-IPL en comparación con los controles sanos. El espesor promedio de la RNFL en pacientes con DM2 fue de 92,89 ± 7,87 µm, mientras que en los controles fue de 97,28 ± 11,1 µm (p < 0.001). El espesor del GC-IPL en pacientes con DM2 fue de 80,03 ± 3,58 µm, comparado con 81,09 ± 4,09 µm en los controles (p < 0.001). Conclusión: Existen diferencias significativas en las capas retinianas entre pacientes con DM2 sin evidencia de RD y controles sanos. Estos hallazgos subrayan la importancia del monitoreo temprano y continuo de la retina en pacientes con DM2 para prevenir la progresión de la RD
Knowledge and Compliance of Mothers of Children Under 5 Years Regarding the Vaccination Schedule: San Expedito Settlement, Paraguay, 2024
Get PDFIntroducción: El esquema de vacunación constituye una recomendación basada en evidencia que permite a la población prevenir enfermedades transmisibles en diferentes grupos de edad mediante la inmunización. Objetivo: Determinar los conocimientos y el cumplimiento del esquema de vacunación en madres de niños menores de 5 años, en el asentamiento San Expedito, San Lorenzo, Paraguay, 2024. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, no experimental, con enfoque cuantitativo. La población estuvo conformada por madres de niños menores de 5 años. La muestra incluyó 40 madres seleccionadas mediante muestreo no probabilístico. Se aplicó un cuestionario estructurado a través de entrevistas. Los datos fueron tabulados en Microsoft Excel 2010 y analizados con EpiInfo 7.2.0.1. Se elaboraron tablas y gráficos descriptivos. Resultados: La edad de las participantes osciló entre 18 y 36 años (media 27). Más de la mitad de los niños eran lactantes menores. La mitad de las madres tenía educación media completa, la cuarta parte eran amas de casa y más del 10 % trabajaba como cajeras. Más de la mitad de los hogares reportó ingresos menores a un salario mínimo. En relación al conocimiento, más de la mitad de las madres desconocía aspectos del esquema de vacunación. En cuanto al cumplimiento global, más de la mitad seguía el esquema de vacunación de acuerdo con la edad del niño. Conclusión: Se evidenció un nivel limitado de conocimientos sobre vacunación entre las madres, aunque más de la mitad cumplía con la aplicación de vacunas según edad, lo que resalta la necesidad de fortalecer las estrategias de educación y sensibilización en la comunidad.Introduction: Vaccination schedules are evidence-based recommendations that allow populations to prevent communicable diseases in different age groups through immunization. Objective: To determine the knowledge and compliance with vaccination schedules among mothers of children under 5 years of age in the San Expedito settlement, San Lorenzo, Paraguay, 2024. Methodology: A descriptive, observational, non-experimental, quantitative study was conducted. The study population consisted of mothers of children under 5 years of age. The sample included 40 mothers selected through non-probabilistic sampling. Data were collected through interviews using a structured questionnaire. Information was tabulated in Microsoft Excel 2010 and analyzed with EpiInfo 7.2.0.1. Tables and descriptive graphs were generated. Results: Participants ranged in age from 18 to 36 years (mean 27). More than half of the children were infants. Half of the mothers had completed secondary education, a quarter were housewives, and over 10% worked as cashiers. More than half of the households reported incomes below the minimum wage. Regarding knowledge, more than half of the mothers lacked information about vaccination. However, more than half complied with the vaccination schedule according to the child’s age. Conclusion: Limited knowledge about vaccination was observed among mothers, although compliance with the vaccination schedule was above 50%. These findings highlight the need to strengthen education and awareness strategies in the communit
Patients’ Knowledge and Habits Regarding Diabetic Foot Prevention Measures: Polyclinic of a Private University, Asunción, Paraguay, 2024
Get PDFIntroducción: La diabetes mellitus es un trastorno metabólico con complicaciones graves, entre ellas el pie diabético, causa frecuente de discapacidad, hospitalización y amputaciones. A pesar del rol del personal de salud en la educación, persisten deficiencias en el conocimiento y la prevención. Objetivo: Determinar el conocimiento y los hábitos de los pacientes sobre medidas de prevención del pie diabético en el Policlínico de una Universidad Privada de Asunción, Paraguay, en 2024. Metodologia: Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado en pacientes diabéticos adultos atendidos en el Policlínico. Se incluyeron todos los que aceptaron participar, excluyendo a quienes presentaban dificultad de comunicación. Se aplicó un cuestionario estructurado y se analizaron los datos mediante estadística descriptiva. Se consideró adecuado conocimiento o hábito cuando más del 50 % de las respuestas fueron positivas. Resultados: Se incluyeron 131 pacientes, en su mayoría hombres (70 %), con edades entre 19 y 60 años. El 64 % presentó conocimiento global sobre las medidas preventivas. Se destacó un buen nivel de conocimiento sobre complicaciones sistémicas y la importancia de la consulta especializada, pero deficiencias respecto al corte adecuado de uñas y la acción inmediata ante lesiones. En cuanto a hábitos, el 79 % refirió prácticas preventivas adecuadas. Conclusión: La mayoría de los pacientes demostró conocimientos y hábitos favorables para la prevención del pie diabético, aunque se identificaron áreas específicas de mejora. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de intervenciones educativas dirigidas y continuas para optimizar el autocuidado.Introduction: Diabetes mellitus is a metabolic disorder associated with severe complications, including diabetic foot, a frequent cause of disability, hospitalization, and amputations. Despite the key role of healthcare personnel in patient education, knowledge and prevention gaps persist. Objective: To determine patients’ knowledge and habits regarding diabetic foot prevention measures at the Polyclinic of a Private University in Asunción, Paraguay, in 2024. Methodology: An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted among adult diabetic patients attending the Polyclinic. All consenting patients were included, while those with communication difficulties were excluded. A structured questionnaire was applied, and data were analyzed using descriptive statistics. Adequate knowledge or habits were defined as more than 50% of positive responses. Results: A total of 131 patients were included, predominantly male (70%), aged between 19 and 60 years. Overall, 64% demonstrated global knowledge of preventive measures. High awareness was observed regarding systemic complications of diabetes and the importance of specialized consultation, but lower knowledge was found concerning proper nail trimming and immediate action in case of injuries. Regarding habits, 79% of patients reported adequate preventive practices. Conclusion: Most patients showed favorable knowledge and habits for diabetic foot prevention, although specific areas for improvement were identified. These findings highlight the importance of continuous and targeted educational interventions to strengthen self-care practices
Acute myeloid leukemia with NPM1, IDH1 and IDH2 mutations in Paraguayan patients
Get PDFIntroducción: La leucemia mieloide aguda (LMA) surge a partir de la expansión clonal de blastos mieloides en sangre periférica, médula ósea u otros tejidos. Su etiología se encuentra asociada al desarrollo de mutaciones genéticas. La identificación de mutaciones potencialmente accionables es de relevancia clínica en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la LMA. Objetivo: Identificar y describir el perfil de mutaciones en los genes NPM1, IDH1 e IDH2 en pacientes paraguayos con diagnóstico de LMA. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo epidemiológico molecular en 32 muestras de pacientes con LMA portadores de mutaciones en el gen NPM1. La detección de variantes genéticas se llevó a cabo mediante PCR en tiempo real y secuenciación Sanger. Resultados: La mutación de NPM1 más frecuentemente detectada fue la de tipo A, identificada en el 94% (30/32) de los casos. Además, se encontraron mutaciones en IDH1 e IDH2 en el 40% (13/32) de los casos, siendo la variante IDH2 R140Q la más predominante. La co-ocurrencia más frecuente se observó entre mutaciones en NPM1 e IDH2. Conclusión: Este estudio proporciona información relevante sobre el perfil de mutaciones en NPM1, IDH1 e IDH2 en la LMA en Paraguay, resaltando la importancia de estos marcadores tanto en la estratificación en grupo de riesgo como en el potencial beneficio de terapias dirigidas.Introduction: Acute myeloid leukemia (AML) arises from the clonal expansion of myeloid blasts in peripheral blood, bone marrow, or other tissues. Its etiology is associated with the development of genetic mutations. Identifying actionable mutations is clinically relevant for the diagnosis, prognosis, and treatment of AML. Objective: To identify and describe the mutation profile of the NPM1, IDH1, and IDH2 genes in Paraguayan patients diagnosed with AML. Methodology: A retrospective molecular epidemiological study was conducted on 32 AML patient samples harboring NPM1 mutations. Real-time PCR and Sanger sequencing were performed to detect genetic variants. Results: The most frequently detected NPM1 mutation was type A, identified in 94% (30/32) of cases. Additionally, IDH1 and IDH2 mutations were found in 40% (13/32) of cases, with the IDH2 R140Q variant being the most predominant. The most frequent co-occurrence of mutations was observed between NPM1 and IDH2. Conclusion: This study provides valuable insights into the mutational profile of NPM1, IDH1, and IDH2 in AML patients in Paraguay, highlighting the relevance of these markers for risk stratification and their potential benefit for targeted therapies
Microbiological quality of community water from tanks, wells, and sanitation companies
Get PDFIntroduction: Microbiologically unacceptable community water may pose a risk to the health of citizens. Objective: To evaluate the microbiological quality of community water samples in urban facilities. Methodology: A cross-sectional analytical study using non-probability convenience sampling. Water samples from 100 community facilities were processed from sources such as wells, tanks, and sanitation companies. Microbiological quality was assessed by counting mesophilic aerobic bacteria and determining the presence of pathogenic microorganisms. Isolated pathogens were identified, and their antibiotic susceptibility profiles were determined. The chi-square test was used for statistical analysis of the relationship between variables. Results: The most common type of water source was artesian wells in 50% of cases; the type of facility from which the most samples were collected was family homes in 40% of cases. Microbiological quality was acceptable in 56% of cases and unacceptable in 44%. The most common cause of unacceptability was the presence of pathogens. The most frequently isolated pathogens were Pseudomonas aeruginosa in 14% of samples and Klebsiella aerogenes in 8% of samples. The isolated pathogens demonstrated broad antibiotic susceptibility and were negative for extended-spectrum beta-lactamases and carbapenemases. Microbiological quality was statistically associated with the water source (p value 0.000). Conclusion: Although the majority of community water tested was microbiologically acceptable, the frequent isolation of pathogens in artesian wells requires corrective measuresIntroducción: El agua de uso comunitario microbiológicamente inaceptable puede constituir un riesgo a la salud de los ciudadanos. Objetivo: Evaluar la calidad microbiológica de las muestras de agua de uso comunitario en establecimientos de zona urbana. Metodología: Estudio analítico de corte transversal, con muestreo no probabilístico por conveniencia. Se procesaron muestras de agua de 100 establecimientos comunitarios de fuentes como pozos, tanques y empresas de servicio sanitario. Se evaluó la calidad microbiológica mediante recuento de aerobios mesófilos y determinación de presencia de microorganismos patógenos. Se identificaron a los patógenos aislados y se determinaron sus perfiles de sensibilidad antibiótica. Para los análisis estadísticos de relación entre variables se utilizó la prueba chi cuadrado. Resultados: El tipo de fuente del agua más frecuente fue pozo artesiano en 50% de los casos, el tipo de establecimiento de donde se recolectaron más muestras fue vivienda familiar en 40% los casos. La calidad microbiológica fue 56% aceptable y 44% inaceptable. La causa más frecuente de inaceptabilidad fue la presencia de patógenos. Los patógenos más aislados fueron Pseudomonas aeruginosa en 14% de las muestras y Klebsiella aerogenes en 8% de las muestras. Los patógenos aislados demostraron amplia sensibilidad antibiótica y fueron negativos a las pruebas para betalactamasas de espectro extendido y carbapenemasas. La calidad microbiológica estuvo estadísticamente asociada con la fuente del agua (p valor 0,000). Conclusión: Aunque la mayoría de las muestras de agua comunitaria analizadas fueron microbiológicamente aceptables, el frecuente aislamiento de patógenos en pozos artesianos demanda que se tomen medidas correctiva
Situación epidemiológica de las anomalías congénitas en Paraguay en el periodo 2017-2021
Get PDFIntroduction: Congenital anomalies (CA) are structural or functional defects that occur during fetal development and are detected before, during or after birth. They represent an important public health problem due to their contribution to neonatal morbidity and mortality. Objective: To analyze the epidemiological situation of congenital anomalies in Paraguay from 2017-2021, in terms of prevalence and mortality using public data. Methods: Ecological study with data obtained from the digital platform of the Vital Statistics Computer Subsystem (SSIEV) and the Latin American Network of Congenital Malformations (ReLAMC) for the period 2017-2021. Results: Data from 273,239 births were analyzed, cardiac and large vessel anomalies were the most prevalent, accounting for 64% of all CAs. In terms of mortality, 2090 of 2639 deaths occurred in the first 11 months of life. The Central department had the highest frequency of deaths related to CA, with 881 deaths, representing 33.38% of the total. Conclusion: Congenital anomalies, particularly those related to heart defects, represent an important cause of morbidity and mortality in Paraguay. The most affected population was the pediatric population, and a high prevalence of heart and ear defects was observed. These results highlight the need to improve diagnostic and treatment capacities to reduce mortality associated to congenital anomalies.Introducción: Las anomalías congénitas (AC) son defectos estructurales o funcionales que ocurren durante el desarrollo fetal, detectándose antes, durante o después del nacimiento. Estas representan un importante problema de salud pública debido a su contribución a la mortalidad y morbilidad neonatal. Objetivo: Analizar la situación epidemiológica en términos de prevalencia y mortalidad utilizando datos de acceso público de las anomalías congénitas en Paraguay en el periodo 2017-2021. Metodología: Estudio ecológico con datos obtenidos de la plataforma digital del Sub Sistema Informático de Estadísticas Vitales (SSIEV) y la Red Latinoamericana de Malformaciones Congénitas (ReLAMC) durante el periodo 2017-2021. Se analizaron las prevalencias de cada tipo de AC, número de muertes según grupos de edad y región sanitaria de residencia. Resultados: Se analizaron los datos de 273.239 nacimientos, donde los defectos del corazón y grandes vasos fueron los más comunes, representando el 64% de todas las AC. En términos de mortalidad, 2090 de 2639 muertes ocurrieron en los primeros 11 meses de vida. El departamento Central tuvo la mayor frecuencia de muertes por AC con 881 defunciones representando el 33.38% del total. Conclusión: Las anomalías congénitas, particularmente las relacionadas con defectos del corazón, representan una importante causa de morbi-mortalidad en Paraguay. La población más afectada es la pediátrica con una alta prevalencia de defectos cardíacos y de los oídos. Estos resultados resaltan la necesidad de mejorar los sistemas de diagnóstico y tratamiento para reducir la mortalidad asociada a AC