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Intervención y tratamiento de paciente con Ictus desde la Terapia de mano: un caso clínico
Full text linkTrabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2024-25). Tutora: D.ª Carmen Valero Arregui. El presente caso clínico describe la intervención de terapia de mano en un paciente que experimentó un ictus, presentando hemiparesia derecha con afectación significativa de la función de la extremidad superior, en concreto en la mano derecha. Se detalla el proceso de evaluación inicial, el plan de tratamiento individualizado centrado en la recuperación de la función de la mano, y el seguimiento del paciente a lo largo de un periodo de intervención de ocho semanas. Se utilizaron diversas variables de resultado para medir los cambios en el rango de movimiento, la fuerza de agarre y la función de la extremidad superior. Los resultados obtenidos sugieren una mejora clínicamente relevante en las variables evaluadas tras la intervención de terapia de mano. Este caso ilustra la aplicación de la terapia de mano basada en la evidencia en el contexto de la rehabilitación post-ictus
Tenosinovitis de De Quervain : caso clínico y abordaje terapéutico basado en evidencia
Full text linkTrabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2024-25). Tutora: Dra. Raquel Cantero Téllez. Este caso clínico aborda una paciente de 42 años diagnosticada con Tenosinovitis de De Quervain. Se presenta un tratamiento conservador estructurado en fases, basado en la evidencia científica actual. El plan terapéutico incluye: ortesis termoplástica, terapia manual semanal, electrólisis percutánea (EPTE) en función del EVA, y progresión individualizada de ejercicios. La evolución fue positiva a lo largo de ocho semanas, observándose una reducción significativa del dolor y una mejora en la fuerza, movilidad y función evaluada mediante el cuestionario PRWE, dinamometría y goniometría
Intervenciones eficaces en una crisis asmática : guía paso a paso
Full text linkpags.: 147-160El capítulo detalla las intervenciones
clave para abordar eficazmente una crisis
asmática, enfatizando la importancia
del diagnóstico temprano, la evaluación
precisa y el tratamiento oportuno.
Se define la crisis asmática como un
empeoramiento agudo de la condición
clínica, que puede variar desde leve hasta
potencialmente mortal. Identificar su
gravedad mediante medidas clínicas
y funcionales, como el FEV1 o FEM,
es crucial para guiar el tratamiento. El
manejo inicial incluye oxigenoterapia para
corregir la hipoxemia y broncodilatadores
de acción rápida (SABA) para aliviar
la obstrucción. En casos moderados
o graves, se agregan glucocorticoides
sistémicos y, ocasionalmente, bromuro de
ipratropio. Las crisis más severas pueden
requerir hospitalización, ventilación
mecánica o ingreso a UCI. El capítulo
destaca la importancia de un plan
de acción escrito al alta, incluyendo
instrucciones claras sobre el uso de
inhaladores y seguimiento médico para
prevenir recaídas. Finalmente, subraya la
necesidad de reevaluar continuamente la
respuesta al tratamiento para optimizar
resultados y reducir riesgos.The chapter outlines key interventions
for effectively managing an asthma crisis,
emphasizing early diagnosis, accurate
assessment, and timely treatment. An asthma
crisis is defined as an acute worsening of
the clinical condition, ranging from mild
to life-threatening. Identifying its severity
through clinical and functional measures,
such as FEV1 or PEF, is essential for guiding
treatment. Initial management includes
oxygen therapy to correct hypoxemia and
rapid-acting bronchodilators (SABA)
to relieve obstruction. For moderate or
severe cases, systemic corticosteroids and,
occasionally, ipratropium bromide are added.
Severe crises may require hospitalization,
mechanical ventilation, or ICU admission.
The chapter highlights the importance
of a written action plan upon discharge,
including clear instructions on inhaler use
and medical follow-up to prevent relapses.
Finally, it stresses the need for continuous
reassessment of treatment response to
optimize outcomes and reduce risks
Presentación : Soluciones prácticas para un control efectivo del asma
No full textpags.: 9-11Capítulo incluido en el libro: Soluciones prácticas para un control efectivo del asma. Manuel Alcántara Villar (Coord.). Sevilla, Universidad Internacional de Andalucía, 2025. ISBN: 978-84-7993-427-9 (edición PDF web).
Enlace: http://hdl.handle.net/10334/957
Soluciones prácticas para un control efectivo del asma
Full text linkVersiones en pdf y epub.El asma es una de las enfermedades respiratorias crónicas más comunes, afectando a millones de personas en todo el mundo y teniendo un gran impacto en su calidad de vida. A pesar de los avances en tratamientos y diagnósticos, muchos pacientes siguen experimentando dificultades en el control de sus síntomas.
Este libro ofrece una guía integral y práctica para el manejo del asma, combinando los últimos avances científicos con estrategias clínicas aplicables en el día a día. Escrita por un equipo de expertos en alergología y neumología, esta obra aborda desde la educación y el diagnóstico preciso hasta el tratamiento farmacológico, el manejo de crisis y el seguimiento a largo plazo.
Con un enfoque claro y accesible, el lector encontrará herramientas clave para mejorar el control del asma, incluyendo innovaciones en inmunoterapia y recomendaciones específicas para situaciones especiales, como la gestación.
Este libro es un recurso útil para profesionales de la salud interesados en profundizar en el manejo del asma, que busca optimizar la atención y mejorar la calidad de vida de los pacientes asmáticos
Educación para el control del asma. ¿Qué hay de nuevo?
Full text linkpags.: 13-30El capítulo destaca la importancia de la
educación en el control del asma, una
enfermedad que afecta a millones de
personas y cuya prevalencia sigue en
aumento. La educación busca capacitar
a los pacientes en el reconocimiento
de síntomas, la prevención de crisis y
el manejo adecuado de la medicación,
favoreciendo el autocuidado y la
adherencia al tratamiento. Los programas
educativos deben incluir información
sobre la enfermedad, el uso correcto de
inhaladores, medidas de control ambiental
y planes de acción personalizados para
detectar y manejar exacerbaciones.
Además, se resalta el papel esencial del
personal sanitario, como médicos y
enfermería, en la implementación de
estrategias educativas efectivas, apoyadas
por herramientas tecnológicas como
aplicaciones y telemedicina, que han
demostrado mejorar el control del asma
y la calidad de vida de los pacientes. Un
enfoque integral y continuo permite
reducir complicaciones y optimizar los
recursos de atención sanitaria.The chapter emphasizes the importance
of education in managing asthma, a
condition affecting millions of people
with rising prevalence. Education aims to
empower patients to recognize symptoms,
prevent exacerbations, and properly
manage medications, enhancing self-care
and treatment adherence. Educational
programs should include information
about the disease, correct inhaler use,
environmental control measures, and
personalized action plans to detect and
address flare-ups. The essential role of
healthcare providers, including physicians
and nurses, is highlighted in implementing
effective educational strategies supported
by technological tools such as apps and
telemedicine, which have proven to improve
asthma control and patient quality of
life. A comprehensive and continuous
approach enables reduced complications and
optimized healthcare resource utilization
¿Debe ser la inmunoterapia la base del tratamiento del asma alérgica?
Full text linkpags.: 161-181El capítulo analiza la inmunoterapia
específica con alérgenos (ITA) como la
base del tratamiento del asma alérgica,
junto con la farmacoterapia y la evitación
de alérgenos. La ITA es el único
tratamiento que aborda directamente
la causa de la enfermedad, induciendo
tolerancia al alérgeno, reduciendo
síntomas y modificando el curso natural
del asma. Sus beneficios incluyen
disminuir la necesidad de medicación,
prevenir la progresión de rinitis alérgica a
asma y su efecto sostenido en el tiempo.
Para obtener los mejores resultados, la
ITA requiere una selección adecuada
del paciente, extractos de calidad y
cumplimiento a largo plazo. Está indicada
en casos de asma alérgica leve a moderada
bien controlada o rinitis alérgica con
potencial para prevenir el desarrollo
de asma. La eficacia y seguridad de la
ITA dependen de una administración
estrictamente supervisada por alergólogos,
representando un pilar fundamental en el
manejo integral del asma alérgica.The chapter examines allergen-specific
immunotherapy (AIT) as the cornerstone
in allergic asthma treatment, alongside
pharmacotherapy and allergen avoidance.
AIT is the only therapy directly addressing
the disease's root cause, inducing allergen
tolerance, reducing symptoms, and
modifying asthma's natural course. Its
benefits include reducing medication
needs, preventing the progression from
allergic rhinitis to asthma and its longterm
sustained effect. For best results, AIT
requires proper patient selection, highquality
extracts, and consistent adherence.
It is indicated in well-controlled mild to
moderate allergic asthma or allergic rhinitis
with potential to prevent the development
of asthma. The efficacy and safety of AIT
depend on strictly allergist-supervised
administration, representing a fundamental
pillar in the comprehensive allergic asthma
management
El tratamiento correcto de la rinitis mejora el control del asma
Full text linkpags.: 91-109El capítulo explora la conexión entre
rinitis y asma, destacando que ambas son
manifestaciones de una única enfermedad
inflamatoria de las vías respiratorias.
Estudios epidemiológicos confirman que
hasta el 90% de los pacientes asmáticos
también tienen rinitis, lo que agrava
los síntomas y dificulta el control del
asma. La relación entre estas patologías
se explica por mecanismos inflamatorios
compartidos, reflejos naso-bronquiales y
alteraciones en la función de las mucosas.
Además, se identifica a la rinitis como
un factor de riesgo para el desarrollo de
asma. El tratamiento integrado de ambas
afecciones mejora el control del asma,
reduce exacerbaciones y optimiza el uso
de recursos sanitarios. Entre las opciones
terapéuticas destacan los glucocorticoides,
los antagonistas de receptores de
leucotrienos y la inmunoterapia
específica, que no solo alivia síntomas,
sino que modifica la historia natural de
la enfermedad. Se subraya la importancia
de abordar estas patologías de forma
conjunta, incorporando medidas de
evitación, fármacos y educación del
paciente para un manejo integral y
efectivo.The chapter examines the link between
rhinitis and asthma, highlighting that both
are manifestations of a single inflammatory
respiratory disease. Epidemiological
studies confirm that up to 90% of asthma
patients also have rhinitis, exacerbating
symptoms and complicating asthma control.
This relationship is explained by shared
inflammatory mechanisms, naso-bronchial
reflexes, and mucosal function alterations.
Additionally, rhinitis is identified as a risk
factor for developing asthma. Integrated
treatment of both conditions improves
asthma control, reduces exacerbations, and
optimizes healthcare resource utilization.
Therapeutic options include glucocorticoids,
leukotriene receptor antagonists, and specific
immunotherapy, which not only relieve
symptoms but also alter the disease's natural
progression. The importance of addressing
these conditions jointly is emphasized,
incorporating allergen avoidance,
medication, and patient education for
comprehensive and effective management
Caso clínico : paciente con rotura del ligamento escafosemilunar
Full text linkTrabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2024-25). Tutor: D. Josep María Solé Artigau. En el siguiente artículo mostraremos el caso clínico de un varón de 64 años con rotura del
ligamento escafosemilunar con otras lesiones asociadas a muñeca y hombro. Haremos un
resumen de datos relevantes a tener en cuenta de la lesión para finalmente mostrar los datos del
paciente, los tests realizados, su tratamiento y evolución con el mismo
Informe de caso : limitación en la flexión del 3º, 4º y 5º dedo tras FDR
Full text linkTrabajo Fin de Diploma de Especialización en Terapia de la Mano Basada en la Evidencia y el Razonamiento Clínico (2024-25). Tutora: D.ª Carmen Valero Arregui. Las Fracturas Distal de Radio (FDR) representan casi una quinta parte de todas las fracturas en adultos mayores, y las mujeres las experimentan 4-5 veces más a menudo que los hombres. Entre el 37-58% de personas que sufren FDR y se someten a tratamiento conservador con yeso cerrado desarrollan SDRC-1, muchas veces generado por realizar una mala inmovilización y mal control del edema, ocasionando restricciones tendinosas y articulares.
Es importante realizar una correcta inmovilización en las FDR, dejando las metacarpofalángicas libres, para favorecer los deslizamientos tendinosos, prevenir adherencias y retracciones articulares.
En el caso clínico que estudiamos, se asocian ambos problemas derivados por una mala inmovilización. Unas limitaciones funcionales derivadas por las dificultades en el cierre del puño, principalmente en el 3-4-5º dedo de la mano, asociado a los problemas cotidianos que le generan los síntomas del SDRC-1, como dolor, edema y parestesias.
Los estudios encontrados se centran más en tratamientos post FDR en fase subaguda, en el periodo de inmovilización relativa hasta la fase avanzada que empieza a las 6-8 semanas de la consolidación de la fractura, en este caso, vamos a realizar rehabilitación en una fase crónica (4 años de evolución) por lo que vamos a plantear si hay rango de mejora en las limitaciones funcionales que generan las restricciones articulares y tendinosas, como ver si hay mejora a nivel del SDRC-1, con los tratamientos tanto de deslizamientos tendinosos, fuerza y propioceptivos