Social Medicine / Medicina Social (E-Journal)
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Los contextos explicativos como una aproximación crítico-analítica para la comprensión de la violencia a partir de la experiencia colombiana
Get PDFEn este ensayo, analizo la propuesta de los contextos explicativos de la violencia desarrollada por Saúl Franco, examinando sus componentes y los resultados del estudio original de 1999, centrado en la violencia en Colombia. A partir de esta revisión crítica, propongo ajustes para actualizar y fortalecer este enfoque casi 30 años después de su formulación, manteniendo fidelidad a la idea original que comprende la violencia como un fenómeno humano complejo, caracterizado por una construcción temporal, relacional e interhumana. Entre los principales aportes, sugiero sustituir la clasificación en “tipos de contextos” por una matriz de procesos configurada por actores, tensiones, tiempos y lugares, como plantea Franco. También propongo reemplazar los conceptos de "condiciones estructurales" y "procesos coyunturales" por "dinámicas estructurales" y "condiciones coyunturales", que reflejan mejor la naturaleza dinámica e histórica del fenómeno. Asimismo, destaco la importancia de integrar la dimensión histórico-territorial, considerando cómo las interacciones sociales y el espacio moldean y perpetúan la violencia, impactando de forma desigual a los colectivos según su posición en las estructuras de poder. Concluyo que los contextos explicativos deben trascender la comprensión de la violencia para contribuir a transformarla mediante soluciones integrales y sostenibles. Esta actualización refuerza su valor como herramienta clave para analizar la violencia y promover el bienestar colectivo, reafirmando su relevancia en el ámbito de la salud pública.In this essay, I examine the explanatory contexts of violence proposed by Saúl Franco, analyzing their components and the findings of the original 1999 study focused on violence in Colombia. Through this critical review, I propose adjustments to update and strengthen this approach nearly 30 years after its formulation while remaining faithful to its original conceptualization that understands violence as a complex human phenomenon, characterized by a temporal, relational, and interhuman construction. Among my key contributions, I propose replacing the classification of "types of contexts" with a processes’ matrix shaped by actors, tensions, times, and places, as suggested by Franco. I also recommend revising the terms "structural conditions" and "conjunctural processes" to "structural dynamics" and "conjunctural conditions," which better reflect the dynamic and historical nature of violence. Additionally, I emphasize the importance of explicitly integrating the historical-territorial dimension, examining how social interactions and spatial configurations shape and sustain violence, disproportionately affecting communities based on their positions within power structures. I conclude that explanatory contexts must move beyond understanding violence to actively contribute to its transformation through comprehensive and sustainable solutions. This updated approach reinforces its utility as a critical tool for analyzing violence and promoting collective well-being, reaffirming its relevance in the field of public health
Utilización de Chat GPT como intervención digital para la atención a la salud durante el embarazo para mejorar el bienestar materno
Get PDFMaternal mortality rates (MMR) remain a global challenge to health. Chat GPT may potentially offer an innovatived approach to pregnancy care. This study evaluates the effectiveness of Chat GPT as a digital health intervention to improve the welfare of pregnant women. With a pre-test and post-test control group experimental design, the study involved 120 pregnant women at the Samarinda City Health Center (60 experimental groups, 60 control groups). For 12 weeks, the experimental group used an adjusted Chat GPT, while the control group received standard treatment. The results showed that the experimental group experienced a significant improvement in pregnancy health knowledge (Δ = 23.4 points, p < 0.001), a decrease in anxiety (Δ = -9.1 points, p < 0.001), and an improvement in general well-being (Δ = 16.9 points, p < 0.001). The compliance rate reaches 93% with user satisfaction of 94.7%. These results prove that Chat GPT is an effective digital health intervention in pregnancy care, providing a promising solution to improve access and quality of maternity services.Las tasas de mortalidad materna (TMM) siguen siendo un desafío global para la salud. Chat GPT podría ofrecer un enfoque innovador para la atención a la salud materna durante el embarazo. Este estudio evalúa la efectividad de Chat GPT como intervención digital para mejorar el bienestar de las mujeres embarazadas. Con un diseño experimental con grupo control (pre-test y post-test), el estudio involucró a 120 mujeres embarazadas en el Centro de Salud de la Ciudad de Samarinda, Indonesia (60 en el grupo experimental, 60 en el grupo control). Durante 12 semanas, el grupo experimental utilizó un Chat GPT ajustado, mientras que el grupo control recibió el tratamiento estándar. Los resultados mostraron que el grupo experimental se benefició de una mejora significativa en cuanto al conocimiento sobre la salud durante el embarazo (Δ = 23.4 puntos, p < 0.001), una disminución de la ansiedad (Δ = -9.1 puntos, p < 0.001) y una mejora en el bienestar general (Δ = 16.9 puntos, p < 0.001). La tasa de adherencia alcanzó 93%, con una satisfacción del usuario de 94.7%. Estos resultados demuestran que Chat GPT es una intervención digital eficaz en la atención para la salud durante el embarazo, proporcionando una solución prometedora para mejorar el acceso y la calidad en los servicios de maternidad
Configuración familiar, indicadores sociodemográficos y omisión del desayuno en estudiantes preescolares y escolares de la región central de México
Get PDFIntroduction. The omission of breakfast in childhood is associated with metabolic disorders and obesity. In Mexico, most research describes this omission as an individual behavior without investigating underlying social mechanisms. Objective. To analyze the relationship between family structure (FS), sociodemographic indicators, and breakfast omission in preschool and school-aged children from five public basic education schools located in the central region of Mexico. Method. Cross-sectional survey of 486 student families. Bi-step cluster analysis was performed to identify types of family structure based on social position stratifiers, followed by ordinal regression. Results. The most common family structure (52.9%) was a father as the income provider and a mother as a housewife, although there were four subordinate family configurations. 77.4% of students had breakfast daily before going to school, while 4.5% never had breakfast. Regardless of family structure and across all social position stratifications, being a girl was the only predictor that significantly reduced the likelihood of having breakfast before school. Conclusion. Gender is essential to understanding both the structure of family life based on the social division of labor within the family economy and the lower access of girls to breakfast.Introducción. La omisión del desayuno en la niñez se asocia con desórdenes metabólicos y obesidad. En México, predominan las investigaciones que describen como conducta individual dicha omisión, sin indagar mecanismos sociales subyacentes. Objetivo. Analizar la relación entre la configuración familiar (CF), indicadores sociodemográficos y la omisión del desayuno en preescolares y escolares de cinco escuelas públicas de educación básica ubicadas en la región central de México. Método. Encuesta transversal a 486 familias de los estudiantes. Se realizaron análisis de conglomerados bi-etápico para identificar tipos de CF en función de estratificadores de la posición social, y de regresión ordinal. Resultados. La CF mayoritaria (52.9%) fue padre proveedor de ingresos y madre ama de casa, aunque hubo cuatro configuraciones subalternas. 77.4% del alumnado desayunó diariamente antes de ir a la escuela y 4.5% nunca. Independientemente de la CF y entre todos los estratificadores de la posición social, ser niña fue el único predictor que redujo significativamente la probabilidad de ingerir desayuno antes de ir a la escuela. Conclusión. La categoría género es esencial para comprender tanto la estructura de la CF basada en la división social del trabajo en la economía familiar, como el menor acceso de las niñas al desayuno
Las guerras y otros retos actuales para la salud y la vida
Get PDFSixteen years ago, Social Medicine published a special issue devoted to the topic of War and Health. This issue was organized to commemorate the first anniversary of the approval of the Report on the Social Determinants of Health. The editorial for this special issue was written by Victor W. Sidel and Barry S. Levy,1 entitled: The Health Consequences of the Diversion of Resources to War and its Preparation. Although the text, published in September 2009, detailed the scandalous military spending of countries and the resulting reduction in resources available for health and for the satisfaction of other economic and social rights, the editorial mentioned with some optimism that the United States military budget had been reduced and that this fact could mark a downward trend. However, less than fifteen years later, we see that the world is in a new and frenetic arms race that not only threatens to reduce budgets for health, education, and humanitarian aid to minimal amounts, but also fuels several armed conflicts that have generated political tension that places the planet at extremely high risk of a much larger military conflagration.Hace 16 años, Social Medicine publicó un número especial dedicado al tema tema Guerra y Salud. Este número fue organizado para conmemorar el primer aniversario de la aprobación del Informe sobre Determinantes Sociales de la Salud. El editorial de este número especial fue escrito por Victor W. Sidel y Barry S. Levy,1bajo el título de: Las consecuencias en salud de la desviación de recursos hacia la guerra y su preparación. Aunque el texto, publicado en septiembre de 2009, señalaba con detalle el escandaloso gasto militar de los países y la consecuente reducción de recursos disponibles para la salud y para satisfacer otros derechos económicos, y sociales, la editorial mencionaba con cierto optimismo que el presupuesto militar de los Estados Unidos había sido reducido y que éste hecho podía marcar una tendencia a la baja. Sin embargo, a poco menos de dos lustros de distancia, vemos que el mundo se encuentra en una nueva y frenética carrera armamentista que no sólo amenaza con reducir el presupuesto en salud, educación y ayuda humanitaria a cifras mínimas, sino que alimenta a varios conflictos armados que han generado una tensión política que coloca al planeta en una situación de altísimo riesgo de una conflagración militar de mucho mayores dimensiones
Congreso sobre mobbingen el mundo del trabajo, Cataratas del Niágara,, NY, 2025
Get PDFNiagara 2025 Conference on Workplace MobbingJuly 21-23, 2025, Niagara University, Niagara, New York, USA
You are invited to participate in person or virtually in this conference, which will be held annually from now on.
Workplace mobbing (mobbing) is a serious problem that was first identified in the 1980s. However, its existence and impact are still not widely known, so it is important to join in reporting and eradicating this form of violence.
More information and registration: https://www.niagara.edu/workplace-mobbing-conference/Congreso Niágara 2025 sobre mobbing en el mundo del trabajo
21 al 23 de julio de 2025, Universidad de Niágara, Niágara, Nueva York, EUA
Se les invita a participar presencial o virtualmente en este Congreso, que, en adelante, se llevará a cabo anualmente.
El acoso laboral grupal (mobbing) es un problema grave que se identificó por primera vez en la década de 1980. Sin embargo, su existencia e impacto aún no son ampliamente conocidos, por lo que es importante sumarse a denunciar y a erradicar esta forma de violencia.
Mayor información y registro: https://www.niagara.edu/workplace-mobbing-conference
Effect of Quality of Sleep on Academic Performance of Undergraduate Nursing Students : An Analytic Cross -Sectional Study In Pakistan
No full textAbstract
Background: Sleep is crucial for human health and to perform tasks. Quality of sleep plays a vital role in student’s learning abilities and academic performance. Poor sleep quality is common among nursing students due to their hectic schedules which can negatively impact their mental abilities and academic performance. Objective: The purpose of this study was to determine an association between the quality of sleep and academic performance among undergraduate nursing students. Methods: An Analytical Cross-Sectional study recruited 194 nursing students from one public sector and one private sector nursing institutes in Rawalpindi and Islamabad. Sleep quality was assessed using a validated tool Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI and academic performance was measured by the student’s current CGPA. The data was analyzed using SPSS version 26, using descriptive and inferential statistics such as Pearson Correlation, logistic regression, and Chi-Square tests, with statistical significance set at p < 0.05. Results: The study comprised 38.1% (74) of male nursing students and 61.9% (120) of female nursing students. Of the total 30.9% (60) have good quality sleep, 59.3% (115) have fairly good, 9.3 % (18) have fairly bad, and 0.5% (1) have very bad quality of sleep. However, most of the students had fairly good sleep quality and excellent and good CGPAs as 65 students had excellent, and 75 had very good CGPAs The study found no significant correlation between academic performance and quality of sleep, possibly due to unresolved confounding factors. The Chi-square analysis indicated a p-value of 0.634 and 0.137. Conclusion: The Students who had high academic scores and those who did not, have not shown any discernible difference in their quality of sleep. A longitudinal study is recommended to understand the impact of sleep quality on academic performance, improving data validity and reliability
Conocimientos y prácticas tradicionales de la piedra roja medicinal en el sur de Marruecos
Get PDFResearch on geomaterials is an expansive and evolving field, revealing the potential of materials such as stones, clays, and minerals across various disciplines. These materials have been utilized in traditional medicine for millennia, serving as valuable therapeutic agents in both topical and internal applications. This study focuses on El Hammira, a medicinal red stone from Southern Morocco, known for its high iron oxide content and cultural significance in local health practices. Despite its widespread use, El Hammira remains under-explored in scientific literature. To address this gap, a structured survey was conducted to gather insights from users regarding the applications, perceived effectiveness, safety considerations, challenges, and suggestions for improvement. The results indicate that 98% of respondents report high satisfaction levels, highlighting El Hammira's recognition and perceived efficacy. Significant correlations were found between satisfaction and factors such as the line of therapy, education level, age, use of mixed substances, and likelihood of recommendation. These findings underscore the urgent need for further scientific research to validate the traditional claims associated with El Hammira.La investigación sobre geomateriales es un campo en expansión y evolución que revela su potencial en diversas disciplinas, tales como piedras, arcillas y minerales. Éstos se han utilizado en la medicina tradicional durante milenios, sirviendo como valiosos agentes terapéuticos, tanto en aplicaciones tópicas como internas. Este estudio se centra en El Hammira, una piedra roja medicinal del sur de Marruecos, conocida por su alto contenido de óxido de hierro y su importancia cultural en las prácticas de salud locales. A pesar de su uso generalizado, El Hammira sigue siendo poco explorado en la literatura científica. Para abordar esta deficiencia, se realizó una encuesta estructurada recopilando la opinión de las y los usuarios sobre las aplicaciones, la eficacia percibida, las consideraciones de seguridad, los desafíos y las sugerencias de mejora. Los resultados indican que el 98 % de las y los encuestados manifiesta una alta satisfacción, destacando su reconocimiento y su eficacia percibida. Se encontraron correlaciones significativas entre satisfacción y factores como la línea de terapia, el nivel educativo, la edad, el uso de sustancias mixtas y la probabilidad de recomendación. Estos hallazgos subrayan la urgente necesidad de mayor investigación científica para validar las afirmaciones tradicionales asociadas
Medicina social: pasado, presente y futuro
Get PDFThree reviews
Book reviewed: Howard Waitzkin, Alina Pérez and Matthew Anderson (2021). Social Medicine and the Coming Transformation, Routledge, New York.
https://www.routledge.com/Social-Medicine-and-the-Coming-Transformation/Waitzkin-Perez-Anderson/p/book/9781138685987?srsltid=AfmBOoqdB6OxL02amZsIYNR9CPDwuq6rmg22zXJIbsPjH1MaR1Z-z9kF
Tres reseñas del libro: Howard Waitzkin, Alina Pérez and Matthew Anderson (2023). Medicina social y la transformación que se avecina. Ediciones Eón, Ciudad de México
https://edicioneseon.com.mx/shop/medicina-social-y-la-transformacion-que-se-avecina
Disparidades socioeconómicas en el aprovechamiento de servicios de salud materna en hospitales: Evidencia de la Investigación Básica de Salud de Indonesia 2018
Get PDFMaternal and neonatal mortality remain critical issues, especially in developing countries like Indonesia. This study aims to analyze socioeconomic disparities in hospital utilization for childbirth in Indonesia using data from the 2018 Indonesian Basic Health Research. The study found that socioeconomic factors significantly influence hospital utilization by pregnant women, with higher socioeconomic status associated with higher hospital utilization. Urban residence, higher education level, employment status, and health insurance ownership positively correlated with hospital utilization. These findings highlight the need for targeted interventions to improve access and utilization of maternal health facilities, particularly among vulnerable socioeconomic groups. The study contributes to the literature by providing new insights into socioeconomic disparities in hospital utilization for childbirth. This can inform policymakers and health practitioners in improving maternal health in IndonesiaLa mortalidad materna y neonatal siguen siendo problemas críticos, especialmente en países en vías de desarrollo como Indonesia. Este estudio tiene como objetivo analizar las disparidades socioeconómicas en el aprovechamiento de la atención hospitalaria para el parto utilizando datos de la Investigación Básica de Salud en Indonesia de 2018. El estudio encontró que los factores socioeconómicos influyen significativamente sobre el acto de acceder a atención hospitalaria por parte de las mujeres embarazadas, con un mayor nivel socioeconómico asociado con una mayor utilización hospitalaria. Vivir en un entorno urbano, un nivel educativo más alto, la situación laboral y contar con un seguro de salud se correlacionaron positivamente con la utilización hospitalaria. Estos resultados ponen de relieve la necesidad de intervenciones específicas para mejorar el acceso y la utilización de servicios para la salud materna, especialmente entre grupos socioeconómicos vulnerables. La contribución de este estudio a la literatura consiste en proporcionar nuevas perspectivas sobre el papel de las disparidades socioeconómicas en la elección y uso de hospitales para el parto. Esto puede servir de información a los responsables políticos y profesionales sanitarios para la toma de desiciones que mejoren la salud materna en Indonesia
Sobre la determinación social de la Práctica Médica
Get PDFSocial Medicine and Collective Health are a field of scientific knowledge about the historical and social processes that determine the health conditions of human groups. The differentiated distribution of the health-disease process and the organized social response. Among its fundamental premises it states that such points are socially determined; This study discusses this approach with respect to the second point and proposes starting from the distinction of different domains: the economic, the political, the cultural and the ideological. By recovering general conceptual categories with concrete examples, this study seeks to break down, in a schematic and general way, the articulations between the main theoretical references of the field. The above provides a general explanation of the social determination of medical practice that subsequently can be applied to specific health problems.La Medicina Social y la Salud Colectiva son un campo del conocimiento científico sobre los procesos históricos y sociales que determinan las condiciones de salud de los grupos humanos. Este campo cuenta con dos objetos de estudio: la distribución diferenciada del proceso salud-enfermedad y la respuesta social organizada. El presente trabajo discute este planteamiento respecto del segundo objeto y propone partir de la distinción de distintos dominios: el económico, el político, el cultural y el ideológico. Al recuperar categorías conceptuales generales con ejemplos concretos, el trabajo busca desglosar, de forma esquemática y general, las articulaciones entre los principales referentes teóricos del campo. Con lo anterior se aporta una explicación general de la determinación social de la práctica médica que puede posteriormente, aplicarse a problemáticas sanitarias específicas.