Children Infections (E-Journal) / ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ
Not a member yet
638 research outputs found
Sort by
80 лет на страже здоровья детей (к юбилею становления и развития кафедры детских инфекционных болезней имени профессора С. Д. Носова Ивановской государственной медицинской академии)
Get PDFThe article presents the history of the development of the Department of Children's Infectious Diseases named after Professor S.D. Nosov of the Ivanovo State Medical Academy. The department was created in 1943 on the basis of the 2nd infectious diseases building of the First City Clinical Hospital in Ivanovo. For 80 years, the staff of the department has preserved and continued the scientific and pedagogical traditions in training qualified personnel for Russian healthcare and preserving the health of children.В статье представлена история развития кафедры детских инфекционных болезней имени профессора С. Д. Носова Ивановской государственной медицинской академии. Кафедра создана в 1943 году на базе 2-го инфекционного корпуса Первой городской клинической больницы г. Иванова. На протяжении 80 лет коллектив кафедры сохраняет и продолжает научные и педагогические традиции в подготовке квалифицированных кадров для Российского здравоохранения и сохранения здоровья детей
Клиническое и прогностическое значение фибронектина плазмы крови и циркулирующих иммунных комплексов при вирусных менингитах у детей
Get PDFThe purpose of the study: to establish the clinical and prognostic value of fibronectin and circulating immune complexes of blood in children with viral meningitis, depending on the period, severity, course and outcome of the disease. Material and methods.The concentration of plasma fibronectin and the total amount of circulating immune complexes were determined by enzyme immunoassay in 167 children of patients with viral meningitis of various etiologies. The etiology of meningitis was confirmed by positive results of the PCR reaction and by enzyme immunoassay. The biological material for the study was: cerebrospinal fluid and/or blood. Results: In the acute period of moderate-severity viral meningitis, the concentration of fibronectin decreased and found.Цель: установить клиническое и прогностическое значение фибронектина (ФН) и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) крови при вирусных менингитах у детей в зависимости от периода, степени тяжести, течения и исхода болезни. Материал и методы: У 167 детей с вирусными менингитами различной этиологии определяли концентрацию фибронектина плазмы крови и общее количество ЦИК методом иммуноферментного анализа. Этиология менингита подтверждалась положительными результатами ПЦР-реакции и ИФА. Биологическим материалом для исследования являлись: спинномозговая жидкость и/или кровь. Результаты: В остром периоде вирусного менингита средней тяжести концентрация фибронектина снижалась и находилась в интервале от 57,9 ± 3,6 до 89,4 ± 2,5 мкг/мл, в зависимости от этиологического фактора болезни, при показателе группы контроля — 101,0 ± 2,14 мкг/мл, а показатели ЦИК увеличивались до 6,3 ± 0,4 — 7,8 ± 0,6 ЕД/мл и превышали показатель группы контроля — 2,75 ± 0,24 ЕД/мл в 2,3—2,8 раза. В периоде реконвалесценции показатели фибронектина увеличивались и не имели статистически значимых различий с показателем группы контроля, за исключением герпесвирусных менингоэнцефалитов, при которых показатель фибронектина был ниже показателя группы контроля в 1,3 раза, а показатель ЦИК превышал его в 1,4 — 2,2 раза. Концентрация фибронектина в остром периоде тяжелых форм вирусного менингита снижалась в 1,2—2 раза, а показатели ЦИК увеличивались в 4—6 раз, по сравнению с показателем группы контроля. В периоде реконвалесценции показатели фибронектина увеличивались до 89,4 ± 4,5 мкг/мл, за исключением герпесвирусных менингоэнцефалитов, при которых концентрация фибронектина была 44,7 ± 1,5 мкг/мл, что ниже показателя группы контроля в 2,2 раза. При затяжном течении вирусного менингита концентрация фибронектина в периоде реконвалесценции составляла 45,8 ± 4,3 мкг/мл, а показатель ЦИК — 2,7 ± 0,5 ЕД/мл (r = 0,879 P < 0,001). У больных с летальным исходом показатель фибронектина снижался до 9,75 ± 0,24 мкг/мл, а ЦИК повышался до 30,7 ± 2,16 ЕД/мл (r = 0,975; P < 0,001).Выводы. Установленные параметры фибронектина и ЦИК при вирусных менингитах у детей могут являться дополнительными прогностическими критериями возможного характера течения и исхода менингита.
Совершенствование прогнозирования динамики состояния иммунного статуса у детей с ВИЧ-инфекцией
Get PDFThe goal is to improve the prediction of the immune status state dynamics in children with HIV infection, taking into account the results of clinical and laboratory examination. Materials and methods. Clinical, immunological and molecular genetic examination was carried in 81 children with HIV infection at the age of median Me 22 months (interquartile interval of IQI 13—42 months). The duration of observation of patients was Me 10 months ( IQI 4—12 months). The time interval before the development of severe immunosuppression according to the WHO classification was determined. The criterion for severe immunosuppression was a decrease in the absolute number of CD4-lymphocytes less than 0.5 x 109/l, their relative number — less than 20%. To determine the factors influencing the rate of development of severe immunosuppression, mathematical models of the analysis of the time to the onset of the event (survival) and Cox proportional intensities were used. Results. Severe immunosuppression developed in 92.5% of children aged Me 32 months (IQI 17—54 months). Testing of clinical and laboratory parameters at the beginning of the study in mathematical models showed that statistical significance in the multifactorial model (P = 0.011) was demonstrated by the indicators «HIV blood viral load of 100 000 cop./ml or more» (odds ratio OR 3.1; 95% confidence interval 95% CI 1.9—10.2; P = 0.012), «Active form of cytomegalovirus infection» (OR 2.3; 95% CI 1.2—7.8; P = 0.026), «Active form of Epstein-Barr virus infection» (OR 2.0; 95% CI 1.1—4.6; P = 0.040). Conclusion. The vast majority of children with HIV infection (92.5%) at the age of Me 32 months ( IQI 17—54 months) developed severe immunosuppression. Independent factors that influenced the timing of severe immunosuppression development were the high rate of HIV replication and the presence of active forms of cytomegalovirus infection and Epstein-Barr virus infection. To prevent the progression of immunological disorders in children with HIV infection, it is necessary not only to prescribe antiretroviral therapy earlier, but also timely diagnosis and treatment of active forms of herpesvirus infections.Цель — совершенствование прогнозирования динамики состояния иммунного статуса у детей с ВИЧ-инфекцией с учетом результатов клинико-лабораторного обследования для предупреждения неблагоприятного течения заболевания. Материалы и методы. Проведено клиническое, иммунологическое и молекулярно-генетическое обследование 81 ребенка с ВИЧ-инфекцией в возрасте медиана Ме 22 месяцев (интерквартильный интервал ИКИ 13—42 месяцев). Длительность наблюдения за больными составляла Ме 10 месяцев (ИКИ 4—12 месяцев). Определяли промежуток времени до развития тяжелой иммуносупрессии по классификации ВОЗ. Критерием тяжелой иммуносупрессии служило снижение абсолютного количества CD4-лимфоцитов менее 0,5 х 109/л, их относительного количества — менее 20%. Для определения факторов, влияющих на скорость развития тяжелой иммуносупрессии, использовали математические модели анализа времени до наступления события (выживаемости) и пропорциональных интенсивностей Кокса. Результаты. У 92,5% детей в возрасте Ме 32 месяцев (ИКИ 17—54 месяцев) развилась тяжелая иммуносупрессия. Тестирование клинических и лабораторных показателей на момент начала исследования в математических моделях показало, что статистическую значимость в многофакторной модели (Р = 0,011) продемонстрировали показатели «Вирусная нагрузка крови ВИЧ 100 000 коп./мл и более» (отношение шансов ОШ 3,1; 95% доверительный интервал 95% ДИ 1,9—10,2; Р = 0,012), «Активная форма цитомегаловирусной инфекции» (ОШ 2,3; 95% ДИ 1,2—7,8; Р = 0,026), «Активная форма Эпштейна-Барр вирусной инфекции» (ОШ 2,0; 95% ДИ 1,1—4,6; Р = 0,040). Заключение. У подавляющего большинства детей с ВИЧ-инфекцией (92,5%) в возрасте Ме 32 месяцев (ИКИ 17—54 месяцев) развилась тяжелая иммуносупрессия. Независимыми факторами, которые оказывали влияние на сроки развития тяжелой иммуносупрессии, служили высокая скорость репликции ВИЧ и наличие активных форм цитомегаловирусной инфекции и Эпштейна-Барр вирусной инфекции. Для предотвращения прогрессирования иммунологических нарушений у детей с ВИЧ-инфекцией необходимы не только ранее назначение антиретровирусной терапии, но и своевременная диагностика и лечение активных форм герпесвирусных инфекций
Клинические особенности хронического гепатита С у детей
Get PDFThe problem of chronic viral hepatitis C is one of the most urgent in modern medicine. This cannot but concern the child population, which is the most vulnerable. Under supervision were 50 children under 18 years of age who were treated in the infectious diseases clinical hospital in Yaroslavl. Chronic hepatitis C in children in 56% is asymptomatic, and only in 44% of patients ALT values exceeded the norm. The asymptomatic course of CHC does not mean the absence of disease progression. Liver elastometry revealed fibrosis of varying severity in the absence of clinical symptoms of the disease. The distribution of genotypes in children corre- sponded to that in adults, but genotype 2 was detected more often than in adults. Viral load often had a minimum level, in contrast to the adult population of the Yaroslavl region.Проблема хронического гепатита С является одной из самых актуальных в современной медицине. Это не может не касаться детской популяции, которая является наиболее уязвимой. Материалы и методы. Под наблюдением находились 50 детей, проходивших лечение в инфекционной клинической больнице г. Ярославля в возрасте до 18 лет. Результаты. Хронический гепатит С у детей в 56% протекает бессимптомно, и только у 44% пациентов показатели АЛТ превышали норму. Бессимптомное течение ХГС не означает отсутствие прогрессирования заболевания. Эластометрия печени выявила фиброз различной степени выраженности в отсутствии клинических симптомов заболевания. Распределение генотипов у детей соответствовало таковому у взрослых, но чаще, чем у взрослых, выявлялся 2 генотип. Вирусная нагрузка чаще имела минимальный уровень, в отличие от взрослой популяции Ярославской области
Материалы XXII Ежегодного Конгресса детских инфекционистов России. Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики
Get PDFМатериалы XXII Ежегодного Конгресса детских инфекционистов России. Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики. 4—5 декабря, 2023 года, г. Москв
Возможности прогнозирования неблагоприятных исходов кампилобактериоза у детей
Get PDFIn addition to the problem of high morbidity in the child population, there is a high risk of developing post-infectious functional gastrointestinal disorders (PFGID). The aim of the study was to establish the frequency and structure of functional gastrointestinal disorders in campylobacteriosis convalescents. Patients and methods. The study included 200 children who were treated in a specialized department of the DNNCIB FMBA of Russia in the period 2018—2021. associated with campylobacteriosis. Clinical observation of patients was carried out in a hospital, followed by follow-up observation for 12 months. Results. 180 (90%) patients passed the full observation period. At the time of the start of the follow-up observation only 26 (13%) children had complaints about health conditions: abdominal pain when eating (n = 15; 7.5%), flatulence (n = 19; 9 .5%), mushy stools, loss of appetite (n = 5; 2.5%), constipation (n = 10; 5.0%). Most often, the appearance of complaints from the digestive organs appeared in the period from 90 to 180 days. Among the symptoms detected in children after campylobacteriosis, the most common were the appearance of periodic pain, abdominal discomfort (n = 64, 32%) and constipation (n = 53; 26.5%). The older group was diagnosed with: irritable bowel syndrome (n = 19; 51.4%), functional dyspepsia (n = 14; 37.8%) and functional constipation (n = 4; 10.8%). In the younger age group, the following were diagnosed: functional constipation (n = 18; 60.0%) and functional diarrhea (n = 12; 40.0%). Conclusions. The dynamic dispensary observation of campylobacteriosis convalescents made it possible to diagnose PFGIR in 67 (33.5%) children. On the basis of the study, a mathematical and statistical model for predicting PFGIR was developed, which allows, based on the assessment of clinical and anamnestic signs, to identify children at risk. The predictors of PFGIR in children who have had campylobacteriosis included in the prognosis model include: admission to the hospital at a late stage of the disease with severe severity of campylobacteriosis on the Clark scale, the appointment of several courses of antibacterial drugs, forced transfer to artificial feeding, age, the presence of hemocolitis, the severity of dehydration.Помимо проблемы высокой заболеваемости кампилобактериозом детского населения, существует высокий риск развития постинфекционных функциональных гастроинтестинальных расстройств (ПФГИР). Цель: установить частоту и структуру функциональных гастроинтестинальных расстройств у реконвалесцентов кампилобактериоза. Материалы и методы. Наблюдалось 200 детей с кампилобактериозом, проходивших лечение в ДНКЦИБ ФМБА России в период 2018—2021 гг.. Проводилось последующее катамнестическое наблюдение в течение 12 месяцев. Результаты. Полный срок наблюдения прошли 180 (90%) пациентов. На момент начала катамнестического только у 26 (13%) детей имелись жалобы на состояния здоровья: боли в животе при приёме пищи (n = 15: 7,5%), метеоризм (n = 19; 9,5%), кашицеобразный стул, снижение аппетита (n = 5; 2,5%), запоры (n = 10; 5,0%). Наиболее часто жалобы со стороны органов пищеварения появлялись в период с 90 по 180 дни. В эти сроки у детей, перенесших кампилобактериоз, наиболее часто отмечались периодические боли, дискомфорт в животе (n = 64, 32%) и запоры (n = 53; 26,5%). В старшей группе диагностированы: синдром раздраженного кишечника (n = 19; 51,4%), функциональная диспепсия (n = 14; 37,8%) и функциональные запоры (n = 4; 10,8%). В младшей возрастной группе диагностированы: функциональные запоры (n = 18; 60,0%) и функциональная диарея (n = 12; 40,0%). Выводы. Таким образом, у 67 (33,5%) детей — реконвалесцентов кампилобактериоза выявлены ПФГИР. На основании разработанной математико-статистической модели прогнозирования ПФГИР к их предикторам можно отнести: поступление в стационар в поздние сроки, тяжесть кампилобактериоза по шкале Кларка, назначение нескольких курсов антибактериальных препаратов, вынужденный перевод на искусственное вскармливание, возраст, наличие гемоколита, выраженность дегидратации
Перинатальные факторы программирования девиаций физического развития преждевременно родившихся младенцев
Get PDFThe analysis of obstetric anamnesis and indicators of heart rate variability in the neonatal period in prematurely born children who had deviations of somatometric parameters from reference values at the age of 12 months was carried out. Excessive due to various reasons, the level of adrenomimetics supplied with maternal blood caused an increase in the intensity of metabolism in the fetal body and inhibition of the activity of sympathoadrenal systems. The insufficient provision of the fetal and newborn organism with energy and plastic materials that arose under these conditions initiated perinatal metabolic programming of deviations in the physical development of prematurely born infants.Материалы и методы. Проводился анализ акушерского анамнеза и показателей вариабельности сердечного ритма в неонатальном периоде у преждевременно родившихся детей, имевших отклонения соматометрических показателей от референсных значений в возрасте 12 месяцев.Результаты. Избыточный вследствие различных причин уровень адреномиметиков, поступавших с материнской кровью, вызывал в организме плода повышение интенсивности метаболизма и ингибирование активности симпатоадреналовых систем. Возникавшее в этих условиях недостаточное обеспечение организма плода и новорожденного энергетическими и пластическими материалами инициировало перинатальное метаболическое программирование девиаций физического развития преждевременно родившихся младенцев
Резистентность к антибактериальным препаратам и бактериофагам изолятов Klebsiella pneumoniae, выделенных от детей разного возраста с кишечными инфекциями
Get PDFThe aim is to study the antibiotic and phage resistance of K. pneumoniae strains isolated from children with acute intestinal infections. Materials and methods. 490 K. pneumoniae strains isolated by the bacteriological method from feces from patients with intestinal infections of various etiologies aged from 1 month to 18 years in the period 2019—2021 were studied. The diagnosis of intestinal infection caused by K. pneumoniae was established taking into account the detection of the pathogen at a concentration of at least 5 lg CFU/g (n = 283; 57.8%). Children with Klebsiella seeding, made up three age groups: from 1 to 12 months of life (n = 245; 50%); from 1 to 3 years (n = 131; 26.7%); from 3 to 18 years (n = 114; 23.3%). Results. A higher frequency of K. pneumoniae seeding in high concentrations from fecal samples of children with intestinal infections aged from 1 to 12 months was established (?2 = 14.24; p < 0.001). Analysis of the frequency of K. pneumoniae resistance to antimicrobials revealed its increase to ampicillin/sulbactam from 4.2 ± 1.6% to 9.7 ± 1.9% and to gentamicin from 3.0 ± 1.3% to 7.6 ± 1.7% (p < 0.05) with an increase in the concentration of the pathogen from 3—4 to 5—6 lg CFU/ml. In K. pneumoniae strains isolated in low concentrations, resistance to polyvalent anti-klebsiella bacteriophage was significantly higher than to monovalent bacteriophage. Conclusion. Children of the first year of life belong to the risk group for the development of klebsiella intestinal infection. An increase in the frequency of K. pneumoniae resistance to ampicillin/sulbactam and gentamicin correlates with an increase in the concentration of the pathogen in fecal samples.Цель — совершенствование этиотропной терапии бактериальных ОКИ у детей различных возрастных групп на основе определения резистентности штаммов Klebsiella рneumoniae внебольничного происхождения к антибиотикам и бактериофагам. Материалы и методы. Исследованы 490 штаммов K. pneumoniae, выделенных бактериологическим методом из фекалий от больных кишечными инфекциями различной этиологии в возрасте от 1 месяца до 18 лет в период 2019—2021 гг. Диагноз кишечной инфекции, вызванной K. pneumoniae, устанавливали при обнаружении возбудителя в концентрации не менее 5 lg КОЕ/г (n = 283; 57,8%). Дети с высевом клебсиелл составили три возрастные группы: от 1 до 12 месяцев (n = 245; 50%); от 1 до 3 лет (n = 131; 26,7%); от 3 до 18 лет (n = 114; 23,3%). Результаты. Установлена более высокая частота высевов K. pneumoniae в высоких концентрациях из фекальных проб детей с кишечными инфекциями в возрасте от 1 до 12 месяцев (χ2 = 14,24; p < 0,001). Анализ частоты резистентности K. pneumoniae к антимикробным препаратам выявил ее нарастание к ампициллину/сульбактаму с 4,2 ± 1,6% до 9,7 ± 1,9% и к гентамицину с 3,0 ± 1,3% до 7,6 ± 1,7% (p < 0,05) с повышением концентрации возбудителя от 3—4 до 5—6 lg КОЕ/мл. У штаммов K. pneumoniae, выделенных в низкой концентрации, резистентность к поливалентному антиклебсиеллезному бактериофагу, была значимо выше, чем к моновалентному бактериофагу. Заключение. Дети первого года жизни относятся к группе риска по развитию клебсиеллезной кишечной инфекции. Нарастание частоты резистентности K. pneumoniae к ампициллину/сульбактаму и к гентамицину коррелирует с повышением концентрации возбудителя в пробах фекалий
Опыт использования сочетания технологии симуляционного обучения и имитационной деловой игры при изучении инфекционных болезней у детей
Get PDFThe article considers the use of innovative methods of teaching in the form of a business game when studying the discipline «Infectious diseases in children» at the Children’s Infection Diseases Department of the Volgograd State Medical University, which contributes to the formation of professional skills based on knowledge and the development of creative abilities. There are presented methodology for organizing and conducting a business game is presented on the example of a simulation mannequin of a child of the first months of life with clinical symptoms of measles.Статья рассматривает использование инновационных методов обучения в виде деловой игры при изучении дисциплины «Инфекционные болезни у детей» на кафедре детских инфекционных болезней ВолгГМУ, что способствует формированию профессиональных умений, навыков на основе знаний и развитию творческих способностей. Представлена краткая методика организации и проведения деловой игры на примере симуляционного манекена ребенка первых месяцев жизни с клиническими симптомами кори
Влияние хронической герпесвирусной инфекции на состояние костной системы у детей
Get PDFHerpes virus infections currently are urgent problem in infectology, pediatrics and therapy. The feature of these diseases is the possibility of direct and indirect effects of the virus on various organs and systems: immune, nervous, endocrine, bone, in children in particular. The aim of the work is to summarize and systematize the available data on the impact of the chronic herpes virus infection on the bone system in children. Materials and methods: analysis of relevant Russian and international literature was carried out. Results: chronic herpes virus infections have pathological effects on bone system, in particular they can increase the risk of osteoporosis. Herpes viruses are involved in the pathogenesis of systemic inflammatory diseases, such as rheumatoid arthritis. Bone complications of herpes virus infections are the relevant issues. More research is needed to understand these complications more deeply.Герпесвирусные инфекции на сегодняшний день представляют собой одну из самых актуальных проблем инфектологии, педиатрии и терапии. Особенностью данных заболеваний является возможность прямого и опосредованного воздействия вируса на различные органы и системы: иммунную, нервную, эндокринную, костную, в том числе в детском возрасте. Целью работы является обобщение и систематизация имеющихся в литературе данных о влиянии хронической герпесвирусной инфекции на состояние костной системы у детей. Материалы и методы: проведен обзор наиболее актуальной отечественной и зарубежной литературы. Результаты: хроническая герпесвирусная инфекция может оказывать патологическое воздействие на костную систему человека, повышать риск развития остеопороза. Герпесвирусы принимают участие в патогенезе системных воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Изучение последствий перенесенных герпесвирусных инфекций на состояние костной системы детей является актуальной проблемой и требует дальнейших исследований