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Adaptation d’un outil d’évaluation de la dénomination auprès des personnes avec atteinte cérébrale : une approche interlinguistique et interculturelle
Full text linkLes troubles de la communication dus à des causes neurogéniques peuvent avoir des répercussions néfastes chez les adultes, et plus spécifiquement chez les personnes âgées, car ils compromettent leur capacité à maintenir une pleine participation sociale. Tant dans les cas d’aphasie que de maladies neurodégénératives, l’un des symptômes les plus précoces, fréquents et persistants est lié aux difficultés de dénomination. Toutefois, malgré leur fréquence et leurs implications, ces difficultés ne sont pas toujours abordées en détail. Cela est probablement lié au fait que, traditionnellement, les erreurs de dénominations ont été considérées comme imprécises et, par conséquent, de faible utilité clinique pour distinguer les types d’aphasie ou de démence. Cependant, cette situation pourrait être attribuable au manque de précision des outils cliniques existants. Ces dernières années, les contributions de la psycholinguistique ont permis d’orienter l’analyse vers des caractéristiques spécifiques des stimuli, qui peuvent être particulièrement pertinentes et sensibles lors de l’évaluation. Malgré cela, d’autres défis surviennent lorsque ces outils sont utilisés dans des langues ou des contextes culturels différents de ceux pour lesquels ils ont été conçus. Dans la réalité actuelle, la création ou l’accès aux outils d’évaluation dans les pays en développement demeure limité, et bien souvent, la traduction directe des stimuli originaux prévaut. Dans ce contexte, cette thèse vise à proposer à la population hispanophone un outil d’évaluation des troubles de la dénomination, tant pour les noms que pour les verbes d’action, qui fait partie d’un protocole global d’évaluation de la communication développé en langue française : le protocole i-MEL.fr (pour Montréal Évaluation du Langage). Bien que le protocole original ait été conçu selon des critères rigoureux et qu’il tienne compte des caractéristiques psycholinguistiques propres à la langue française, il a été constaté que certains stimuli ne sont pas pertinents dans la langue cible et que la simple traduction pourrait fausser les résultats de l’évaluation. Ainsi, l’outil a fait l’objet d’un processus d’adaptation très rigoureux, s’appuyant sur des méthodologies en matière d’adaptation de tests et sur les avancées des théories de la communication les plus récentes, et ce, dans l’une des langues les plus parlées au monde, l’espagnol. De plus, cette adaptation repose sur l’espagnol non régional, ce qui garantira son utilisabilité à l’échelle de l’ensemble du monde hispanophone. Sa disponibilité dans cette langue est importante non seulement pour les immigrants hispanophones au Canada, mais aussi pour l’ensemble du monde hispanophone chez qui les risques de troubles de la communication lors du vieillissement sont encore plus importants en raison des facteurs de risque accrus. Le résultat de ce travail permettra non seulement d’obtenir une tâche équivalente dans les deux langues, mais aussi de proposer et de disséminer globalement dans le monde hispanophone un outil de grande utilité et pertinence dans le domaine clinique et de la recherche concernant les troubles de la communication d’origine neurologique.Communication disorders caused by neurogenic conditions can have detrimental effects on adults, particularly older individuals, as they compromise the ability to maintain full social participation. In both cases of aphasia and neurodegenerative diseases, one of the earliest, most frequent, and persistent symptoms is related to naming difficulties. However, despite their frequency and impact, these difficulties are not always addressed in detail. This may be due, in part, to the traditional view that naming errors are imprecise and therefore of limited clinical value for distinguishing between types of aphasia or dementia. Yet, this situation may also stem from the lack of precision in existing clinical tools. In recent years, contributions from psycholinguistics have shifted the focus of analysis toward specific characteristics of the stimuli, which may be particularly relevant and sensitive in assessment contexts. Nevertheless, additional challenges arise when these tools are used in languages or cultural contexts other than those for which they were originally developed. In practice, the creation or availability of assessment tools in developing countries remains limited, and direct translations of original stimuli are still common. Within this context, the aim of this thesis is to offer the Spanish-speaking population a naming assessment tool that includes both nouns and action verbs, as part of a comprehensive communication assessment protocol originally developed in French: the i-MEL.fr protocol (Montréal Évaluation du Langage). Although the original protocol was designed with rigorous criteria and considers the psycholinguistic properties specific to the French language, we found that some stimuli were not relevant in the target language and that direct translation could distort assessment results. Thus, the tool underwent a rigorous adaptation process based on test adaptation methodologies and the latest advances in communication theories, and it was developed in one of the most widely spoken languages in the world—Spanish. Furthermore, this adaptation is based on non-regional Spanish, ensuring its usability across the entire Spanish-speaking world. Its availability in this language is essential not only for Spanish-speaking immigrants in Canada, but also for the broader Spanish-speaking population, who are at heightened risk of communication disorders in aging due to increased risk factors.
The outcome of this work will not only make it possible to obtain an equivalent task in both languages, but also to propose and disseminate, across the Spanish-speaking world, a highly useful and relevant tool for clinical and research purposes related to neurologically based communication disorders
Attention as a predictor and treatment target in post-stroke aphasia recovery : evidence from a systematic review and a longitudinal lesion–behavior study
Full text linkCette thèse examine si les processus attentionnels jouent un rôle dans la récupération du langage après un accident vasculaire cérébral (AVC) entraînant une aphasie, en considérant l’attention comme une cible potentielle d’intervention et un prédicteur précoce des résultats à long terme. Deux études complémentaires ont été menées : une revue systématique des interventions ciblant l’attention et une étude longitudinale combinant analyses lésionnelles et comportementales. La revue systématique a synthétisé 16 études ayant entraîné l’attention soit directement, soit dans le cadre d’interventions cognitives, langagières ou neuromodulatoires plus larges. Les résultats variaient selon la phase de récupération et le type d’intervention. Des gains en répétition ont été rapportés uniquement en phase subaiguë, dans des études combinant entraînement attentionnel et fonctions exécutives. Les améliorations de la dénomination ont été observées surtout en phase chronique, dans des interventions portant uniquement sur l’attention ou dans des approches multidomaines ; toutefois, les preuves les plus solides provenaient d’approches multidomaines cognitives évaluées dans des études plus larges ou mieux contrôlées. Les études centrées uniquement sur l’attention et rapportant des gains en dénomination étaient généralement de petite taille et sans groupe témoin, ce qui limite la confiance dans leurs résultats. La compréhension, la communication fonctionnelle et d’autres habiletés comme le discours ou la fluence verbale se sont améliorées dans certaines études subaiguës et chroniques, mais seulement lorsque l’entraînement attentionnel était combiné à d’autres composantes cognitives ou langagières. Les protocoles axés uniquement sur l’attention ont montré peu ou pas d’effet sur ces habiletés plus écologiques. Aucune étude n’a vérifié si les gains langagiers étaient directement liés aux améliorations attentionnelles. L’étude empirique a suivi 23 personnes présentant une aphasie subaiguë après un AVC de l’hémisphère gauche, dont 18 ont été réévaluées en phase chronique (environ neuf mois après l’AVC), afin de déterminer si des mesures attentionnelles précoces pouvaient prédire l’évolution du langage. Les participantes et participants ont complété le Test des cloches et une batterie d’épreuves langagières. La charge lésionnelle a été quantifiée dans des régions liées à l’attention (cortex préfrontal dorsolatéral, insula antérieure, noyau caudé et putamen). Les analyses par régression Elastic Net et modèles mixtes ont montré qu’en phase subaiguë, la performance au 4 Test des cloches était associée à la dénomination, à la fluence sémantique et à la compréhension, tandis que les lésions du cortex préfrontal dorsolatéral et de l’insula étaient liées à la fluence sémantique et à la répétition. En phase chronique, la performance au Test des cloches ne prédisait plus que la dénomination, tandis que la charge lésionnelle du cortex préfrontal dorsolatéral, du noyau caudé et du putamen demeurait associée à la dénomination et aux habiletés sémantiques. Ces études fournissent des preuves convergentes selon lesquelles l’attention est associée à récupération du langage de manière spécifique à la phase et au domaine. Dans les modèles prédictifs, les mesures attentionnelles et lésionnelles ont ajouté une valeur pronostique au-delà de la sévérité de l’aphasie. Dans les modèles mixtes, leur inclusion a réduit la variabilité inexpliquée entre individus, suggérant qu’elles expliquent certaines différences de trajectoires non captées par la sévérité initiale. Ces résultats mettent en évidence l’attention comme cible et indicateur potentiellement utiles pour une réadaptation de l’aphasie plus personnalisée, tout en soulignant le besoin d’études plus larges et mécanistiques pour préciser les composantes attentionnelles les plus pertinentes et leurs interactions avec les réseaux langagiers au cours de la récupération.This thesis examined whether attentional processes play a meaningful role in language recovery after post-stroke aphasia, considering attention both as a potential treatment target and as an early predictor of long-term outcomes. Two complementary studies addressed this aim: a systematic review of attention-based interventions and a longitudinal lesion–behavior study. The systematic review synthesized 16 studies that trained attention either directly or as part of broader cognitive, language, or neuromodulatory interventions. Language outcomes differed by recovery phase and intervention type. Repetition gains were reported only in the subacute phase, in studies that combined attention and executive-function training during early recovery. Naming improvements were found mainly in chronic aphasia, with gains reported in both attention-only and multidomain interventions; however, the strongest evidence came from multidomain approaches evaluated in larger or more rigorously controlled studies. Attention-only studies that reported naming benefits were typically small and lacked control comparisons, limiting confidence in their findings. Comprehension, functional communication, and related outcomes such as discourse or verbal fluency improved in some subacute and chronic studies, but only when attention training was combined with other cognitive or language-focused components. Attention-only studies showed limited or inconsistent effects on these more ecological outcomes. No study tested whether language gains were directly related to improvements in attention. The empirical study followed 23 individuals with subacute aphasia after left-hemisphere stroke, 18 of whom completed follow-up testing in the chronic phase (approximately nine months post-stroke), to examine whether early behavioral and anatomical measures of attention predicted language outcomes over time. Participants completed the Bells Test, a measure of selective visuospatial attention, and standardized language assessments. Lesion load was quantified in attention-related regions (dorsolateral prefrontal cortex, anterior insula, caudate, putamen). Elastic Net regression and mixed-effects modeling indicated that in the subacute phase, Bells Test performance was associated with naming, semantic fluency, and comprehension, while lesions to the dorsolateral prefrontal cortex and insula were linked to semantic fluency and repetition, respectively. By the chronic phase, Bells Test performance predicted only naming, 6 whereas lesion load in the dorsolateral prefrontal cortex, caudate, and putamen remained associated with naming and semantic abilities. Together, these studies provide converging evidence that attention is associated with language recovery in ways that are both phase- and domain-specific. In the predictive models, attentional and lesion measures provided prognostic value beyond aphasia severity. In the mixed-effects models, including these predictors reduced unexplained between-individual variability, suggesting that they help account for differences in recovery trajectories not captured by aphasia severity alone. These findings highlight attention as a potentially useful target and marker for precision aphasia rehabilitation. However, larger and mechanistic studies are still needed to clarify which aspects of attention are most relevant, how they interact with language networks during recovery, and for whom attention-based interventions are most effective
Ancrer l'héritage carolingien dans l'Empire germanique : analyse historique de la Vie de Chrodegang de Metz
No full textAu Xe siècle, le Royaume germanique connaît, sous la dynastie des Ottoniens, d’importantes transformations politiques et religieuses. La continuité par rapport aux traditions impériales antérieures, notamment l’Empire carolingien, est un enjeu au cœur de ces transformations. En 962, le royaume devient en effet Empire par le couronnement impérial d’Otton Ier. Dès les années 30 du Xe siècle, l’intégration de la Lotharingie donnait une réalité territoriale au lien idéologique entre l’Empire carolingien et l’Empire en construction des Ottoniens. En tant que lieu de mémoire important des temps carolingiens, la ville et le diocèse de Metz s’imposent alors comme contexte de réflexion sur ces logiques de continuité, animée surtout par les évêques messins en tant qu’acteurs politiques de premier ordre de leur temps, tout particulièrement des figures épiscopales comme Adalbéron Ier, Thierry Ier et Adalbéron II. Ce mémoire propose une analyse d’un produit majeur de cette dynamique de réflexion sur les liens entre le passé carolingien et le présent ottonien : la Vie de Chrodegang de Metz, évêque réformateur du VIIIe siècle et acteur majeur des débuts de la dynastie carolingienne. L’analyse souhaite avant tout comprendre comment l’hagiographe exploite la mémoire de Chrodegang pour donner un sens à des enjeux politiques et religieux de la deuxième moitié du Xe siècle, aussi bien dans le cadre du diocèse de Metz que celui de l’Empire ottonien : le rôle des évêques dans le système de l’Église impériale, les réformes monastiques, les rapports entre l’Empereur et le pape ou encore le culte des reliques.During the 10th century, the Germanic kingdom, who was under the Ottonian dynasty, went through important political and religious transformations. The continuity of imperial traditions, especially from the Carolingian Empire, was an important issue at the heart of these transformations. In 962, the kingdom became an empire by the imperial crowning of Otto I. In the years between 930 and 940, the Lotharingia’s annexation gave an ideological reality linked to the territory between the Carolingian Empire and the empire being built by the Ottonians. The diocese and the city of Metz, places of great importance for the Carolingian memory, were an important part of these reflections for the continuity of this empire and were mainly animated by the bishops of Metz as the main political actors, especially Adalbero I, Thierry I and Adalbero II. This master’s thesis proposes an analysis of a major product resulting from the links between the Carolingian past and the Ottonian present: the Vita Chrodegangi of Metz, a reformist bishop of the 8th century and a major actor in the Carolingian dynasty beginnings. This research aims to understand how the hagiographer used Chrodegang’s memory to give a sense to the political and religious states of the second half of the 10th century, for Metz diocese and the Ottonian Empire: the role of the bishops in the Church’s Imperial system, the monastic reforms, the relationships between the Emperor and the pope or the cult of relics
Facteurs facilitants et contraignants quant au développement du lien de confiance : une analyse de l’expérience d’infirmières de psychiatrie légale donnant des soins en contexte de coercition
Full text linkLa coercition en psychiatrie légale regroupe les interventions limitant la liberté d’une personne présentant un danger pour elle-même ou pour autrui. Les infirmières doivent parfois administrer des médicaments ou appliquer la contention contre le gré des patients, tout en soignant une clientèle judiciarisée. La coercition soulève des enjeux éthiques entre sécurité publique et respect des droits individuels, tout en nuisant au développement du lien de confiance en raison de ses effets sur les infirmières et les patients. Ce projet de maîtrise explore les facteurs facilitant ou contraignant le développement d’un lien de confiance entre des infirmières en psychiatrie légale et des usagers soumis à la coercition. Il représente une analyse secondaire de données provenant d’un projet mené dans un hôpital psychiatrique québécois auprès d’infirmières ayant appliqué ou observé des mesures coercitives et participé à des entrevues semi-structurées. L’étude repose sur l’interactionnisme symbolique de Blumer (1969) et utilise la méthodologie de la théorisation ancrée de Corbin et Strauss (2014). Dans l’analyse secondaire, neuf infirmières (n=9) ont été retenues. Quatre catégories et treize sous-catégories ont émergé, enrichissant la compréhension du phénomène. Ces quatre principales catégories sont : 1) facteurs influençant l’application de la coercition, 2) émotions ressenties par les infirmières face à la coercition, 3) attitudes et approches des infirmières auprès des patients, et 4) conséquences amenées par la coercition auprès des patients sur le développement du lien de confiance. Les résultats soutiennent une pratique infirmière plus réflexive, éthique et relationnelle en contexte de coercition.Coercion in forensic psychiatry represents a set of interventions aimed at restricting the freedom of individuals who pose a danger to themselves or others. In this context, nurses are required to administer medication or apply restraint measures against patients’ will while also providing care to a legally mandated population. Coercion raises ethical concerns, particularly regarding the balance between public safety and respect for individual rights. Moreover, it impedes the development of a trust-based relationship and negatively impacts both nurses and patients. This master’s project explores factors affecting nurses’ ability to develop a trust-based relationship with patients under coercive measures in forensic psychiatry. The project is a secondary analysis of data collected during a broader research study conducted in a psychiatric hospital in Québec. The participants were nurses who had either implemented or witnessed coercive measures and who participated in semi-structured interviews. The study uses the theoretical framework of symbolic interactionism developed by Blumer (1969) and follows the grounded theory methodology by Corbin and Strauss (2014). For the secondary analysis, nine nurses (n=9) were selected. The data analysis led to the emergence of four categories and thirteen subcategories, contributing to a deeper understanding of the phenomenon. The four categories are: 1) factors influencing the use of coercion, 2) emotions experienced by nurses in response to coercion, 3) nurses’ attitudes and approaches toward patients, and 4) consequences of coercion towards patients on the development of trust. The findings aim to support more reflective, ethical, and relationship-centred nursing practices in coercive care contexts
Profilage racial et justice : étude sur les défis rencontrés par des avocats dans le cadre du traitement judiciaire et extrajudiciaire des dossiers de profilage racial commis par des policiers
Full text linkLes tribunaux canadiens et québécois reconnaissent l’existence du profilage racial commis par des policiers et les conséquences pour les minorités visibles. Plusieurs indices de profilage racial furent établis dans la littérature et utilisés par les tribunaux. Malgré tout, peu de décisions mènent à des jugements où le profilage racial réussit à être prouvé par la partie qui l’allègue. Ce mémoire a pour objectif de comprendre les défis rencontrés par des avocats qui, dans le cadre de la représentation de leur client, ont allégué le profilage racial commis par des policiers. Pour atteindre l’objectif, une analyse thématique d’entretiens semi-dirigés a été effectuée auprès de douze avocats qui exercent dans divers domaines du droit. Le travail de représentation des avocats rencontrés est influencé par les biais des autres acteurs du système judiciaire, le manque de précédent et la résolution à l’amiable des litiges, un fardeau de preuve difficile à atteindre et une analyse de la preuve inadéquate, en plus d’une certaine réticence à vouloir traiter les allégations de profilage racial. De l’analyse des résultats, il en ressort que le défi principal auquel sont confrontés ceux qui se battent contre le profilage racial devant le système judiciaire est la réduction au silence de ceux qui en sont victimes. Une personne arrêtée et pour qui l’interception policière fut motivée par le profilage racial se retrouve dans un système judiciaire excessivement exigeant à son égard. Il devient alors nécessaire de continuer la sensibilisation de la problématique du profilage racial auprès des acteurs du système de justice, mais surtout de créer une présomption légale et simple de profilage racial.Canadian and Quebec courts recognize the existence of racial profiling by police officers and its consequences for visible minorities. Several indicators of racial profiling have been established in the literature and used by the courts. Despite this, few decisions lead to judgments where racial profiling is successfully proven by the party alleging it. The purpose of this paper is to understand the challenges faced by lawyers who, in representing their clients, have alleged racial profiling by police officers. To achieve this objective, a thematic analysis of semi-structured interviews was conducted with twelve lawyers practicing in various areas of law. The work of the lawyers interviewed is influenced by the biases of other actors in the judicial system, the lack of precedent due to the private dispute resolution, a difficult burden of proof, and inadequate analysis of the evidence, in addition to a certain reluctance to deal with allegations of racial profiling. Analysis of the results shows that the main challenge facing those who challenge racial profiling in the justice system is the silencing of its victims. A person who is arrested and whose police interception was motivated by racial profiling finds themselves in a justice system that is excessively demanding of them
Combiner la tractographie et l'électroencéphalographie intracrânienne pour définir le réseau de l'épilepsie
No full textUn tiers des patients vivant avec l’épilepsie s'avèrent malheureusement pharmacorésistants. Chez ces cas réfractaires, la chirurgie est une option, mais 25–35% continuent de présenter des crises après l’intervention. À cet égard, une meilleure compréhension du réseau épileptique pourrait aider à cibler plus précisément les zones à traiter et ainsi améliorer les résultats chirurgicaux. Bien que l’électroencéphalographie intracrânienne (EEGic) permette de localiser les noeuds corticaux du réseau, elle ne renseigne pas sur la matière blanche qui les relie. Ainsi, dans notre étude, nous combinons l’EEGic avec la tractographie de la matière blanche afin de représenter simultanément les noeuds corticaux et les connexions qui les joignent. Des IRM T1 et de diffusion ont été acquises chez 18 patients pharmacorésistants évalués par EEGic et 49 sujets sains (SS), et traitées pour générer des connectomes structurels pondérés par force de connectivité (FC). Les contacts EEGic ont été classés en zone d’initiation des crises (ZIC), zone de propagation (ZP), zone irritative (ZI) et zone non impliquée (ZNI). Les faisceaux de matière blanche reliant les zones ont été regroupés en sous-réseaux intrazonaux (p. ex. ZIC↔ZIC) et interzonaux (p. ex. ZI↔ZNI). Nos analyses primaires ont comparé les FC des sous-réseaux des patients entre eux et à des sous-réseaux homologues chez les SS. Par rapport aux SS, nous avons observé une hyperconnectivité au sein de sous-réseaux clés de la pathophysiologie de l’épilepsie (ZIC↔ZP, ZP↔ZP), ainsi qu’une hyperconnectivité entre la ZIC et la ZNI. Afin d’évaluer si ce dernier constat résultait d’un biais d’échantillonnage, une analyse supplémentaire des fibres liant la ZIC à des zones aléatoires non implantées a été menée, démontrant aussi une hyperconnectivité significative. Nous avons cartographié la matière blanche du réseau épileptique et montré que la ZIC est un hub hyperconnecté fortement lié aux régions de propagation ainsi qu’à des zones électrophysiologiquement silencieuses ou non échantillonnées. Bien que cela reste à être démontré, cette hyperconnectivité diffuse pourrait expliquer pourquoi la résection corticale seule est, dans certains cas, insuffisante pour contrôler les crises.One-third of people with epilepsy are unfortunately drug-resistant. For these refractory cases, surgery is an option, although 25–35% continue to experience seizures after the procedure. In this context, a better understanding of the epileptic network could help more precisely target the areas to be treated and thereby improve surgical outcomes. While intracranial electroencephalography (icEEG) allows localization of the cortical nodes within the network, it provides no information on the white matter connecting them. Thus, in our study, we combined icEEG with white matter tractography to simultaneously map the cortical nodes and the pathways linking them. T1-weighted and diffusion MRI scans were acquired in 18 drug-resistant epilepsy patients undergoing an icEEG study and 49 healthy controls (HC), and processed to generate structural connectomes weighted by connectivity strength (CS). The icEEG contacts were classified as seizure onset zone (SOZ), seizure propagation zone (SPZ), irritative zone (IZ), or non-involved zone (NIZ). The white matter tracts connecting these zones were grouped into intrazonal subnetworks (e.g., SOZ↔SOZ) and interzonal subnetworks (e.g., IZ↔NIZ). Our primary analyses compared CS across patient subnetworks and with homologous subnetworks in HC. Relative to the HC cohort, we observed hyperconnectivity within core components of the epileptic network (SOZ↔PZ, PZ↔PZ), as well as hyperconnectivity between the SOZ and NIZ. To assess whether the latter finding might reflect a sampling bias, an additional analysis of tracts connecting the SOZ to randomly selected non-implanted zones was conducted, which also revealed significant hyperconnectivity. We mapped the epileptic network white matter and showed that the SOZ acts as a hyperconnected hub strongly linked to propagation regions as well as electrophysiologically silent or unsampled regions. Although this remains to be demonstrated, this diffuse hyperconnectivity could explain why cortical resection alone is, in some cases, insufficient to control seizures
Barrières à l’activité physique chez les personnes vivant avec un diabète de type 1 : influence des technologies de gestion du diabète, des facteurs psychosociaux, de la santé physique et d’une intervention de promotion de l’activité physique
Full text linkLe diabète de type 1 (DT1) est une maladie auto-immune chronique caractérisée par une hyperglycémie persistante, résultant d’une absence de sécrétion d’insuline secondaire à destruction des cellules bêta pancréatiques. À ce jour, cette pathologie demeure incurable et nécessite une prise en charge complexe reposant sur l’administration d’insuline pour le reste de la vie, la surveillance glycémique et l’adoption d’un mode de vie sain. Parmi les stratégies non pharmacologiques, la pratique régulière d’une activité physique (AP) constitue un levier majeur pour améliorer le contrôle glycémique et réduire le risque de complications associées au DT1. Cependant, la proportion de personnes vivant avec un DT1 (PvDT1) atteignant les recommandations d’AP reste faible. Cette thèse s’est ainsi intéressée à l’étude des barrières à l’activité physique perçues par les PvDT1 et à leur évolution dans le temps. La première étude a montré que la peur de l’hypoglycémie demeure la principale barrière à l’AP, malgré les avancées technologiques (capteurs de glucose en continu [CGM], pompes à insuline [CSII], systèmes automatisés d’administration d’insuline [AID]). Une plus grande proportion d’utilisateurs de ces technologies percevait la peur de l’hypoglycémie et la peur de perte de contrôle du diabète comme des barrières à l’AP, comparativement aux personnes sous multi-injections sans CGM. Par ailleurs, plusieurs facteurs sociodémographiques (sexe, niveau d’éducation, revenu), cliniques (IMC, complications microvasculaires) et comportementaux (épisodes récents d’hypoglycémie sévère, confiance en la gestion des hypoglycémies) se sont révélés être associés à un niveau plus élevé de barrières. La deuxième étude a mis en évidence une diminution des barrières à l’AP au fil du temps, influencée par des facteurs principalement psychosociaux tels qu’une diminution de la détresse liée au diabète, de la stigmatisation, de la dépression ou encore de l’IMC. Enfin, la troisième étude a évalué l’impact d’une intervention de promotion de l’AP sur la perception des barrières à l’AP. Les résultats n’ont montré aucune diminution significative des barrières, à court comme à long terme, malgré les 18 heures d’intervention réalisées. Ces travaux contribuent à une meilleure compréhension de la complexité des barrières à l’exercice et soulignent la nécessité de développer des approches plus individualisées et adaptées afin de favoriser l’engagement des PvDT1 dans l’AP.Type 1 diabetes (T1D) is a chronic autoimmune disease characterized by persistent hyperglycemia. This condition results from the destruction of pancreatic beta cells and the subsequent absence of insulin secretion. Currently, there is no permanent cure for this condition, which requires complex management involving lifetime insulin administration, blood glucose monitoring, and adopting a healthy lifestyle. Among non-pharmacological strategies, regular physical activity (PA) is key to improving glycemic control and reducing the risk of T1D-related complications. However, few people living with T1D achieve the recommended level of PA. This thesis focuses on studying the perceived barriers to physical activity among people with T1D and how these barriers evolve over time. The first study revealed that, despite technological advances such as continuous glucose monitors (CGM), insulin pumps (CSII), and automated insulin delivery systems (AID), fear of hypoglycemia remains the main barrier to PA. A greater proportion of technology users reported fear of hypoglycemia and fear of losing control of their diabetes as barriers to PA than individuals on multiple daily injections without CGM did. Several psychosocial (e.g., sex, education level, income), clinical (e.g., BMI, microvascular complications), and behavioral (e.g., recent episodes of severe hypoglycemia, confidence in hypoglycemia management) factors were also associated with higher perceived barriers. The second study revealed a decrease in barriers to PA over time, primarily influenced by psychosocial factors, including reductions in diabetes distress, stigma, depression, and BMI. Finally, the third study assessed the impact of a PA promotion intervention on perceived barriers to PA. The results showed no significant reduction in barriers in the short or long term despite 18 hours of intervention. Overall, this work improves our understanding of the complexities of exercise barriers faced by people with type 1 diabetes and emphasizes the need for more individualized, tailored approaches to reduce these barriers and encourage regular physical activity
Étude du rôle des protéines d’adhésion synaptiques Neuroligine-1 et Neuroligine-2 dans la régulation du sommeil chez la souris femelle
Full text linkLe sommeil est un comportement universel et nécessaire, mais dont notre compréhension est encore incomplète. Les neuroligines (NLGNs) sont des protéines d’adhésion cellulaire qui se retrouvent spécifiquement aux synapses et qui sont impliquées, entre autres, dans la plasticité synaptique. De plus, NLGN1 et NLGN2 ont été reliées à la régulation de la neurotransmission excitatrice et inhibitrice, respectivement, et des mutations retrouvées dans les gènes NLGN1 et NLGN2 sont associées à des conditions pathologiques pour lesquelles des troubles du sommeil sont fréquemment rapportés, comme les troubles du spectre de l’autisme, la dépression, la schizophrénie et la maladie d’Alzheimer. Dans la littérature, il est connu que l’absence de NLGN1 ou NLGN2 induit des altérations dans la régulation de l’éveil et du sommeil chez la souris mâle. Cependant, les impacts de l’absence de l’une ou l’autre de ces protéines d’adhésion synaptique sur la régulation de l’éveil et du sommeil demeurent inconnus chez la souris femelle. Sachant que les portraits cliniques des pathologies susmentionnées et que les symptômes associés au sommeil qui sont rapportés diffèrent en fonction du sexe biologique, le but de cette thèse était donc de caractériser le phénotype entourant la régulation du sommeil et de l’éveil chez les souris femelles dont NLGN1 ou NLGN2 est absente. Dans les deux études présentées dans cette thèse, les souris ont été implantées d’électrodes électrocorticographiques (ECoG) et leurs signaux ont été enregistrés en conditions sans perturbation, de même que pendant et suite à une privation de sommeil. Les signaux enregistrés ont permis, entre autres, l’analyse de l’architecture, de l’activité spectrale et de l’activité multifractale lors de l’éveil, du sommeil à ondes lentes et du sommeil paradoxal. Dans le premier manuscrit présenté, uniquement des femelles ont été utilisées, alors le phénotype de sommeil des femelles Nlgn1-/- est comparé à celui des femelles Nlgn1+/+, puis des parallèles sont tirés entre ces observations et celles rapportées dans des articles précédents chez des mâles portant la même mutation. Comparativement aux femelles Nlgn1+/+, les femelles Nlgn1-/- passent plus de temps en sommeil paradoxal en conditions normales, présentent plus de fragmentation des trois stades de vigilance suite à la privation de sommeil, possèdent des altérations de l’activité ECoG dans les trois stades et leur activité multifractale montrent moins d’antipersistance pendant le sommeil à ondes lentes. Dans le second manuscrit inclus dans cette thèse, des femelles et des mâles ont été utilisés, permettant ainsi de comparer directement les souris Nlgn2-/- entre les sexes. Comparativement aux souris Nlgn2+/+, les souris Nlgn2-/- des deux sexes passent plus de temps éveillées et moins de temps endormies, en conditions normales et suite à la privation de sommeil, les mâles Nlgn2-/- passant significativement moins de temps en sommeil paradoxal pendant les périodes de lumière et d’obscurité, alors que cette diminution n’est présente qu’en période d’obscurité chez les femelles Nlgn2-/-. De plus, de l’instabilité dans l’architecture des trois stades de vigilance est présente chez les animaux Nlgn2-/- et semble plus prononcée chez les mâles que les femelles Nlgn2-/- en conditions normales. Aussi, l’absence de NLGN2 modifie l’activité ECoG des souris dans les trois stades, les femelles Nlgn2-/- étant affectées sur une gamme de fréquences un peu plus étendue en sommeil paradoxal que les mâles Nlgn2-/-. Finalement, les souris femelles et les mâles Nlgn2-/- ont moins d’antipersistance dans l’activité multifractale pendant les trois stades, mais seulement les femelles Nlgn2-/- présentent moins de multifractalité lors du sommeil paradoxal. En conclusion, les résultats décrits et discutés dans cette thèse contribueront à la compréhension des mécanismes régulant l’éveil et le sommeil chez les femmes et les hommes, et seront utiles pour le développement de traitements personnalisés en fonction du sexe en médecine du sommeil, notamment pour certaines pathologies neuro-développementales commes les troubles du spectre de l’autisme.Sleep is a universal and necessary behavior, but our understanding of it is still incomplete. Neuroligins (NLGNs) are cell adhesion proteins found specifically at synapses and are involved, amongst other things, in synaptic plasticity. In addition, NLGN1 and NLGN2 have been linked to the regulation of excitatory and inhibitory neurotransmission, respectively, and mutations found in the NLGN1 and NLGN2 genes are associated with pathological conditions for which sleep disorders are frequently reported, such as autism spectrum disorders, depression, schizophrenia, and Alzheimer’s disease. It is known that the absence of NLGN1 or NLGN2 induces alterations in the regulation of wakefulness and sleep in male mice. However, the impacts of the absence of either of these synaptic adhesion proteins on the regulation of wakefulness and sleep remain unknown in female mice. Given that the clinical profiles of the aforementioned pathologies and the associated sleep symptoms that are reported differ depending on biological sex, the aim of this thesis was to characterize the phenotype related to sleep and wakefulness regulation in female mice lacking NLGN1 or NLGN2. In the two studies presented in this thesis, mice were implanted with electrocorticographic (ECoG) electrodes and their signals were recorded under undisturbed conditions, as well as during and following sleep deprivation. The recorded signals enabled, amongst others, the analysis of architecture, spectral activity, and multifractal activity during wakefulness, slow-wave sleep, and paradoxical sleep. In the first manuscript presented, only females were used, so the sleep phenotype of Nlgn1-/- females was compared to that of Nlgn1+/+ females, and parallels were drawn between these observations and those reported in previous articles using males carrying the same mutation. In comparison to Nlgn1+/+ females, Nlgn1-/- females spend more time in paradoxical sleep under normal conditions, display more fragmentation of the three vigilance states following sleep deprivation, have alterations in ECoG activity in all three states, and their multifractal activity shows less antipersistence during slow-wave sleep. In the second manuscript included in this thesis, both females and males were used, allowing for a direct comparison of Nlgn2-/- mice between sexes. Compared to Nlgn2+/+ mice, Nlgn2-/- mice of both sexes spend more time awake and less time sleeping, under normal conditions and following sleep deprivation, with Nlgn2-/- males spending significantly less time in paradoxical sleep during both the light and dark periods, whereas this reduction is only present during the dark period in Nlgn2-/- females. In addition, instability in the architecture of the three vigilance states is present in Nlgn2-/- mice and appears to be more pronounced in Nlgn2-/- males than females, under normal conditions. Furthermore, the absence of NLGN2 alters the ECoG activity of mice in all three states, with Nlgn2-/- females being affected over a slightly wider range of frequencies during paradoxical sleep than Nlgn2-/- males. Finally, Nlgn2-/- females and males have less antipersistence in multifractal activity during all three states, but only Nlgn2-/- females show less multifractality during paradoxical sleep. In conclusion, the results described and discussed in this thesis will contribute to the understanding of the mechanisms regulating wakefulness and sleep in women and men, and will be useful for the development of sex-personalized treatments in sleep medicine, particularly for certain neurodevelopmental disorders such as autism spectrum disorders
Montages alternatifs dans le cinéma expérimental : étude de cas des démarches artistiques dans l’oeuvre de Helga Fanderl, Rose Lowder et Cécile Fontaine
Full text linkCette recherche-création traite des techniques de montage alternatif dans le travail des cinéastes Helga Fanderl, Rose Lowder et Cécile Fontaine. Ces techniques de montage alternatif sont intrinsèquement reliées à la démarche artistique de ces artistes. Ce montage élargi fait partie d’oeuvres qui rejettent les codes et les conventions de montage du cinéma narratif traditionnel. Le montage alternatif dans les films de Helga Fanderl se caractérise par l’utilisation du tourné-monté avec une caméra Super 8. En vue des projections, elle construit elle-même la programmation de ses films en les montant l’un après l’autre, comme un regroupement de films qui forment une constellation. Rose Lowder déconstruit le film au photogramme près pour le reconstruire avec cette unité dans un montage in-caméra qui lui permet de faire des effets visuels précis. Cécile Fontaine utilise des films de familles, des archives et des films trouvés pour les réutiliser et les recomposer pour faire une nouvelle oeuvre. Elle travaille l’émulsion en grattant, en collant et en superposant des émulsions. Il y a trois créations qui accompagnent cette recherche. L’OEil de chat (Audet, 2025) est un film en Super 8 utilisant le tourné-monté pour capter les oiseaux en vol. À fleur de cendres (Audet, 2025) est un film en 16 mm qui comprend un montage et des effets optiques in-caméra pour représenter les feux de forêt. Le tour du lac (Audet, 2025) est une installation à cinq canaux et à cinq haut-parleurs portant sur la mémoire et le territoire du Nitassinan, Saguenay–Lac-Saint-Jean.This research-creation examines an alternative editing through the artistic approach and the case study of works by Helga Fanderl, Rose Lowder and Cécile Fontaine. Helga Fanderl's films are part of alternative editing through her model of shooting and editing on a Super 8 camera. She also rejects traditional projection codes: she sees her films as stars that are part of a larger whole, a constellation. Her programming becomes a constellation of her works. Rose Lowder deconstructs film down to the frame and reconstructs it in her films through the frame, to create visual effects and in-camera editing. Cécile Fontaine uses family films, archives, and found footage to reuse and recompose them to create a new work. She plays with the emulsion by scraping, gluing, and superimposing emulsions. There are three creations that accompany this research. L’OEil de chat (Audet, 2025) is a Super 8 film using shooting-editing to capture birds in flight. À fleur de cendres (Audet, 2025) is a 16mm film that includes in-camera editing and explores three optical effects. Le tour du lac (Audet, 2025) is an installation with five screens and five speakers that focuses on territory and memory through landscapes and archive excerpts. This research-creation is an exploration to reject the norms established by the film industry and to highlight the works of filmmakers with alternative editing and a unique artistic approach
Étude ab initio de la fonctionnalisation covalente du graphène en vue d’améliorer la performance des biosenseurs FET
Full text linkLe présent travail s’insère dans une collaboration entre théoriciens et expérimentateurs qui cherchent à améliorer la performance des biocapteurs électroniques basés sur un transistor à effet de champ à base de graphène (GFET). De notre côté, à l’aide de calculs ab initio, nous visons à développer une compréhension théorique de la fonctionnalisation covalente du graphène, un processus nécessaire à la fabrication de ces appareils. Nous passons à travers les concepts qui ont mené à l’élaboration de la théorie de la fonctionnelle de la densité (DFT), sur laquelle reposent tous les calculs effectués dans le cadre de ce mémoire. Nous abordons également quelques éléments qu’il faut considérer avec les méthodes de DFT, dont le choix de la fonctionnelle d’échange-corrélation et nous précisons aussi les détails computationnels de nos calculs. Par la suite, nous expliquons la fonctionnalisation covalente du graphène avec des molécules d’aryldiazonium en commençant par expliciter les étapes du mécanisme de réaction. Sur ce point, nous mettons l’accent sur la nécessité d’avoir le transfert d’un électron afin d’amorcer la réaction, que nous validons avec nos résultats sur l’énergie de dissociation de l’aryldiazonium. Nous notons la présence de défauts sp³ dans le graphène fonctionnalisé et de niveaux d’énergie localisés dans sa structure de bandes, ce qui pourrait expliquer la perte de courant observée dans les biocapteurs GFET. Pour surmonter ce problème, nous avons évalué l’emploi d’un graphène bicouche afin de contrôler la densité et la disposition des sites fonctionnalisés à la surface grâce à l’angle de rotation entre les couches. Nos calculs montrent cependant que l’énergie de liaison ne dépend pas significativement du site, pour les configurations étudiées : AA, AB et 9.43°. Néanmoins, d’autres angles doivent être considérés afin de généraliser cette affirmation. Finalement, nous tentons de modéliser le transfert de charge entre l’aryldiazonium et le graphène pour caractériser la cinétique de la fonctionnalisation. Or, des limitations fondamentales de la DFT, dont celui de la charge fractionnaire, compliquent l’étude de ce mécanisme. À cet effet, nous proposons certaines solutions.This work is part of a collaboration between theorists and experimentalists who seek to improve the performance of electronic biosensors based on a graphene-based field-effect transistor (GFET). On our side, using ab initio calculations, we aim to develop a theoretical understanding of the covalent functionalization of graphene, a necessary process for the fabrication of these devices. We go through the concepts which have led to the elaboration of density functional theory (DFT), on which all the calculations carried out in this master’s thesis are based. We also cover a few elements that must be considered with DFT methods, including the choice of the exchange-correlation functional and we specify the computational details of our calculations as well. Afterwards, we explain the covalent functionalization of graphene with aryldiazonium molecules, starting with the steps of the reaction mechanism. On this point, we emphasize the necessity of having an electron transfer to initiate the reaction, which we validate with our results on the dissociation energy of the aryldiazonium. We notice the presence of sp³ defects in functionalized graphene and of localized energy levels in its band structure, which could explain the loss in current observed in GFET biosensors. To overcome this problem, we have evaluated the use of bilayer graphene with the aim of controlling the density and the disposition of functionalized sites at the surface using the twist angle between the layers. Our calculations show however that the binding energy does not significantly depend on the site, for the studied configurations : AA, AB and 9.43°. Nevertheless, other angles must be considered to generalize this statement. Finally, we attempt to model the charge transfer between the aryldiazonium and the graphene to characterize the kinetics of functionalization. However, fundamental limitations of DFT, notably the one involving fractional charge, complicate the study of this mechanism. On that point, we propose some solutions