Revista Eugenio Espejo
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Enfermedad Ósea de Paget, reporte de caso clínico
Get PDFLa enfermedad de Paget es un trastorno que afecta al metabolismo óseo dado por una remodelación ósea acelerada. Afecta principalmente a la pelvis, columna, huesos de extremidades inferiores y cráneo. Se cree que es el resultado de la combinación de factores genéticos y ambientales, su incidencia ha disminuido en los últimos años. Generalmente no se presentan síntomas; sin embargo, algunos refieren dolor óseo. El objetivo de tratamiento es evitar la remodelación ósea con el uso de bifosfonatos.
Se presenta caso de femenina de 34 años con dolor y deformidad ósea de rodilla de 5 meses de evolución, en radiografías y gammagrafía con signos compatibles con enfermedad de Paget. Se administra bifosfonatos con mejoría de cuadro a los 3 meses. Este es un caso relevante debido a que la incidencia de la enfermedad de Paget es mayor en hombres sobre los 40 años.Paget\u27s disease is a disorder affecting bone metabolism due to accelerated bone remodeling. It mainly affects the pelvis, spine, lower extremity bones, and skull. It is believed to be the result of a combination of genetic and environmental factors; its incidence has decreased in recent years. Symptoms are usually absent; however, some report bone pain. Treatment aimed to prevent bone remodeling by using bisphosphonates.
We present the case of a 34-year-old female with pain and bone deformity of the knee of 5 months of evolution, in radiographs and scintigraphy, with signs compatible with Paget\u27s disease. Bisphosphonates were administered, and there was improvement after 3 months. This is a relevant case because the incidence of Paget\u27s disease is higher in men over 40 years of age
Cornual ectopic pregnancy. Presentation of Clinical Case
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El embarazo ectópico cornual, es una forma rara pero potencialmente mortal de embarazo ectópico, caracterizado por implantarse en los cuernos uterinos de forma cefálica y lateral al útero, con mayor mortalidad materna en comparación con otras localizaciones ectópicas. El diagnóstico es diferencial con otros tipos de embarazos ectópicos donde la implantación del óvulo fecundado ocurre en la mucosa cervical caudal al útero. El objetivo de este trabajo fue analizar el manejo clínico adecuado ante emergencias ginecobstetricias en embarazo ectópico cornual de una paciente de 24 años, con 15,3 semanas de gestación, presenta rotura del embarazo ectópico de localización cornual que provocó hemoperitoneo masivo. Se presentan valoraciones diagnósticas y quirúrgicas inmediatas mediante laparotomía exploratoria que permitió controlar la hemorragia y preservar la fertilidad de la paciente. Prevalece la importancia de un diagnóstico temprano y la necesidad de estrategias de manejo efectivas para reducir la mortalidad materna asociada a esta patología.Cornual ectopic pregnancy is a rare but potentially fatal form of ectopic pregnancy, characterized by implantation in the uterine horns cephalad and lateral to the uterus, with higher maternal mortality compared to other ectopic locations. The differential diagnosis with other types of ectopic pregnancy where the implantation of the fertilized ovum occurs in the cervical mucosa caudal to the uterus. The aim of this study was to analyze the appropriate clinical management of gynecological and obstetric emergencies in a 24-year-old female patient with cornual ectopic pregnancy at 15.3 weeks of gestation, with rupture of the ectopic pregnancy of cornual location that caused massive hemoperitoneum. Immediate diagnostic and surgical evaluations are presented by exploratory laparotomy which allowed controlling the hemorrhage and preserving the patient\u27s fertility. The importance of early diagnosis and the need for effective management strategies to reduce maternal mortality associated with this pathology prevails
Factors associated with gastrointestinal diseases in adults in Ecuador.
No full textEl perfil de prevalencia de las enfermedades gastrointestinales en adultos cambia constantemente lo que afecta el enfoque diagnóstico.
El objetivo de este estudio fue caracterizar el perfil de enfermedades digestivas en mayores de 18 años en un hospital de segundo nivel en una gran ciudad de Ecuador.
Se realizó un estudio transversal, basado en registros médicos de pacientes atendidos por demanda espontánea o referidos a consultas de gastroenterología en un hospital de segundo nivel. Se analizaron los diagnósticos clínicos organizados según la clasificación CIE-10, antecedente de enfermedad acido péptica (EAP) o enfermedad por reflujo gastroesofágico (apG/ERGE), uso de medicamentos para estas patologías (AMed), consumo de tabaco o alcohol (T/A), síntomas actuales de esófago y estómago (SSee) y edad. Para identificar patrones se empleó el análisis de correspondencias múltiples y para las interacciones significativas un modelo saturado log-lineal.
Fueron analizados 535 registros médicos, 57,8% fueron mujeres. Las patologías esofágicas y gástricas (CIE-10: K20-K31) fueron las más comunes y estuvieron en menores de 40 años, consumen T/A, tuvieron SSee y usan AMed. Los diagnósticos de enfermedades intestinales, colon y hernia (K35-K67) fueron en mayores de 40 años, no consumen T/A, no ApMed y no tuvieron apG/ERGE. Los diagnósticos de hígado, vesícula y páncreas (K70-K87) fueron personas que no tuvieron SSee, no consumen T/A y fue independiente de la edad.
En conclusión, las consultas de patologías esofágicas y gástricas fueron las más frecuentes en gastroenterología y se asociaron al consumo de tabaco y alcohol, al antecedente de EAP o ERGE y consumo de medicamentos para estas dolencias.The prevalence of gastrointestinal diseases in adults is constantly changing, which affects their diagnostic approach. The main objective is to characterize the profile of digestive diseases in people over 18 years in a second level hospital in an Ecuadorian large city,
A cross-sectional study was performed, based on medical records of patients treated in gastroenterology consultations in a second level hospital. Clinical diagnoses were organized according to CID-10 classification in peptic acid disease (PAD) or gastroesophageal reflux disease (GERD), the use of medication for these pathologies (AMed), tobacco or alcohol consumption (T/A), current symptoms related to the esophagus and the stomach (SSee) and the age of patients. Multiple correspondence analysis was used to identify patterns and a log-linear saturated model was used for significant interactions. 535 medical records were analyzed, 57.8% were women. Esophageal and gastric pathologies (ICD-10: K20-K31) were the most common and were present in those under 40 years, who consume T/A, had SSee and use AMed. The diagnoses of intestinal, colon diseases and hernias (K35-K67) were present in people over 40 years, who did not consume T/A, did not have ApMed and did not have PAD/GERD. The diagnoses of liver, gallbladder and pancreas pathologies (K70-K87) were found in people who did not have SSee, did not consume T/A and was age independent.
In conclusion, consultations for esophageal and gastric pathologies were the most frequent in gastroenterology consultations and were associated with tobacco and alcohol consumption, a history of PAD or GERD symptoms, and the use of medications for these affectations
Motivación, satisfacción y compromiso laboral en trabajadores de Perú
Get PDFEl objetivo del estudio fue determinar la relación entre la motivación, satisfacción y compromiso laboral de los trabajadores de empresas privadas. Se utilizó un enfoque de investigación cuantitativa, con un diseño no experimental, transversal descriptivo y correlacional alcanzando una muestra de 350 personas. Se aplicaron la escala de motivación, escala de satisfacción laboral y el cuestionario de compromiso organizacional. Los resultados fueron procesados en el programa SPSS V24 y su herramienta AMOS y revelaron una relación directa de magnitud moderada entre la motivación con el compromiso (p=0,48), así como, con la satisfacción (p=0,47) y se encontró una relación de gran magnitud entre satisfacción con el compromiso (p=0,54). También se identificó una relación directa entre las dimensiones de motivación y satisfacción con los componentes del compromiso. Los resultados ponen en evidencia la importancia de las variables de estudio y brinda un aporte a la comunidad empresarial sugiriendo se presente mayor atención a esos factores en el entorno laboral.This study aimed to determine the relationship between motivation, satisfaction, and job commitment of workers in private companies. A quantitative research approach was used, with a non-experimental, cross-sectional, descriptive, and correlational design, reaching a sample of 350 people. The Motivation Scale, the Job Satisfaction Scale, and the Organizational Commitment Questionnaire were applied. The results were processed in the SPSS V24 program and its AMOS tool. There was a direct moderate magnitude relationship between motivation and commitment (AR(p) =0.48), as well as with satisfaction (AR(p) =0.47). Finally, there was a high magnitude relationship between satisfaction and commitment (AR(p) =0.54). A direct relationship was also identified between motivation and satisfaction with commitment components. The results highlight the importance of the variables under study and contribute to the business community by suggesting that greater attention be paid to these factors in the work environment
Sentido de vida, probabilidad de perdón y fe religiosa en adultos
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El objetivo de este estudio fue determinar si la probabilidad de otorgar perdón y la fe religiosa predicen el sentido de vida en jóvenes y adultos de la región San Martín. Para ello, se empleó un estudio de tipo transversal con un diseño predictivo. La muestra estuvo conformada por 756 participantes, entre jóvenes y adultos. Se utilizaron como instrumentos la Escala de Significado de Vida, la Escala de Probabilidad de Perdón y el Cuestionario de Fortaleza de la Fe Religiosa de Santa Clara.
Los datos recopilados fueron analizados mediante coeficientes de correlación y modelos de regresión lineal. Los resultados evidenciaron una relación estadísticamente significativa entre la fe religiosa y el sentido de vida. El análisis de regresión lineal indicó que la fe religiosa (β = 0.879; p < 0.000) tiene un impacto significativo sobre el sentido de vida en los participantes, siendo una variable predictora relevante (R² ajustado = 0.773). Este valor sugiere que el modelo de regresión tiene un tamaño de efecto alto, es decir, que la fe religiosa explica el 77 % de la varianza en el sentido de vida. Además, los valores t de los coeficientes de regresión beta fueron altamente significativos (p < 0.000). En conclusión, los resultados permiten afirmar que la fe religiosa es un predictor significativo del sentido de vida en jóvenes y adultos.
This research aimed to determine whether the probability of granting forgiveness and religious faith predict the meaning of life in young people and adults from the San Martín region. A cross-sectional study with a predictive design was conducted. The sample consisted of 756 participants, including both youth and adults. The instruments used were the Meaning in Life Scale, the Probability of Forgiveness Scale, and the Santa Clara Strength of Religious Faith Questionnaire. The data collected were analyzed using correlation coefficients and linear regression models. The results revealed a statistically significant relationship between religious faith and the sense of life. Linear regression analysis indicated that religious faith (β = 0.879; p < 0.000) has a substantial impact on the meaning of life among participants, making it a relevant predictor (adjusted R² = 0.773). This value suggests that the regression model has a large effect size, meaning that religious faith explains 77 % of the variance in sense of life. Furthermore, the t-values of the beta regression coefficients were highly significant (p < 0.000). In conclusion, the findings suggest that religious faith is an essential predictor of the meaning of life in both young people and adults
Sticky Bone added to the Split Crest technique for implant placement in an atrophic mandible. Clinical Case
Get PDFLa colocación de un implante en una cresta alveolar atrófica supone un desafío al abordar la reconstrucción de defectos óseos de una o dos paredes. Un injerto óseo solidificado atrapado en una red de fibrina impide su dispersión incluso cuando se somete a movimientos. La técnica Split Crest ofrece una soluciòn práctica para expandir la cresta alveolar atrófica utilizando injertos óseos, sin necesidad de un segundo lecho quirúrgico, reduciendo el riesgo de edema, lesiones nerviosas y dolor. Un paciente de 50 años de edad, sistemáticamente sano, refirió dificultades para masticar, tragar y hablar debido a un tratamiento protésico ya realizado. Este caso clínico buscò describir el procedimiento Sticky Bone mediante la adición de un injerto maxilar autólogo atrófico utilizando la técnica Split Crest, obteniendo una ganancia ósea media de 2,5 mm, observándose buenos resultados después de ocho meses postoperatorios, sin reabsorción ósea marginal periimplantaria.Placing an implant in an atrophic alveolar ridge is a challenge regarding the reconstruction of bone defects of one or two walls. A solidified bone graft trapped in a fibrin network prevents its dispersion even when subjected to movement or shaking. The Split Crest technique offers a practical way to expand the atrophic alveolar ridge. This allows the use of bone grafts without needing a second surgical site, which reduces the risk of edema, nerve injuries, and pain. A 50-year-old patient, systematically healthy, reported difficulty chewing, swallowing, and speech due to a poorly adapted prosthesis in the jaw, which caused dissatisfaction with the prosthetic treatment already performed. This case report aimed to describe the Sticky Bone procedure by adding an autologous atrophic jaw graft using the Split Crest technique, obtaining an average bone gain of 2.5mm, having good results after eight months postoperatively, there was no peri-implant marginal bone resorption
Relationship between total body water and microvascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus
Get PDFThe study analyzed the relationship between total body water (TBW), extracellular fluid (ECF), and intracellular fluid (ICF) with microvascular complications in patients with type 2 diabetes (T2DM) in Tungurahua, Ecuador, in 2023. One hundred and twenty-one patients with T2DM from diabetes clubs, selected by non-probability convenience sampling, were included. Demographic data and data on neuropathy, retinopathy, and nephropathy were collected employing surveys. Body composition was measured with electrical bioimpedance. As for the results, 69.9 % of patients had neuropathy, 42.1 % retinopathy, and 9.1 % nephropathy. The Mann-Whitney test showed significant differences in body water levels in neuropathy (TBW: p = 0.018, ICF: p = 0.022, ECF: p = 0.014), while in retinopathy (TBW: p = 0.883, ICF: p = 0.910, ECF: p = 0.885) and nephropathy (TBW: p = 0.975, ICF: p = 0.868, ECF: p = 0.857) no differences were found. A negative correlation was observed between age and TBW, ICF and ECF reduction. Males presented higher water volumes than females. TBW, ICF, and ECF are associated with diabetic neuropathy, whereas their relationship with other microvascular complications was not significant. Adequate hydration could play a key role in the management of diabetic neuropathy.El estudio analiza la relación entre el agua corporal total (ACT), el líquido extracelular (LEC) y el líquido intracelular (ICF) con las complicaciones microvasculares en pacientes con diabetes tipo 2 (DMT2) en Tungurahua, Ecuador, durante 2023. Se incluyeron 121 pacientes con DMT2 de clubes de diabetes, seleccionados por muestreo no probabilístico por conveniencia. Se recopilaron datos demográficos y sobre neuropatía, retinopatía y nefropatía mediante encuestas. La composición corporal se midió con bioimpedancia eléctrica. En cuanto a los resultados el 69,9 % de los pacientes presentaron neuropatía, el 42,1 % retinopatía y el 9,1 % nefropatía. La prueba de Mann-Whitney mostró diferencias significativas en los niveles de agua corporal en la neuropatía (ACT: p = 0,018, ICF: p = 0,022, LEC: p = 0,014), mientras que en la retinopatía (ACT: p = 0,883, ICF: p = 0,910, LEC: p = 0,885) y nefropatía (ACT: p = 0,975, ICF: p = 0,868, LEC: p = 0,857) no se hallaron diferencias. Se observó una correlación negativa entre la edad y la reducción de ACT, ICF y LEC. Los hombres presentaron mayores volúmenes de agua que las mujeres. El ACT, ICF y LEC están asociados con la neuropatía diabética, mientras que su relación con otras complicaciones microvasculares no fue significativa. La hidratación adecuada podría desempeñar un papel clave en el manejo de la neuropatía diabética
Coping strategies and mental health status in nurses during the pandemic
No full textLa presente investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre las estrategias de afrontamiento y el estado de salud mental en enfermeros durante el COVID-19. Se utilizó un enfoque cuantitativo, de tipo observacional, alcance correlacional, de corte transversal, con una muestra de 100 enfermeros, seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Los datos fueron recopilados mediante la escala de estrategias de Coping-Modificada (EEC-M) y la Escala DASS-21. Los resultados indicaron que el 83 % de los participantes presentaron un nivel medio en estrategias de afrontamiento y el 64 % mostró niveles adecuados de salud mental. Se identificó una correlación moderada y significativa entre las estrategias de afrontamiento y la salud mental (Rho = 0,259, p = 0,009), especialmente con el estrés (Rho = 0,334, p = 0,001). Sin embargo, no se encontraron correlaciones significativas con la ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) ni con la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152). Se concluye que las estrategias de afrontamiento son fundamentales para mantener la salud mental en los enfermeros durante la pandemia, ya que contribuyen a reducir el estrés y mejorar el bienestar, lo que repercute positivamente en la calidad de la atención brindada.This research aimed to analyze the relationship between coping strategies and mental health status in nurses during COVID-19. A quantitative, observational, correlational study, including a cross-sectional approach, was used, with a sample of 100 nurses selected by simple random probability sampling. The data were collected using the Coping-Modified Strategies Scale (CMSS) and the DASS-21 Scale. The results indicated that 83 % of the participants presented an average level of coping strategies, and 64 % showed adequate levels of mental health. A moderate and significant correlation was identified between coping strategies and mental health (Rho = 0.259, p = 0.009), especially with stress (Rho = 0.334, p = 0.001). However, no significant correlations were found with anxiety (Rho = 0.192, p = 0.056) or depression (Rho = 0.144, p = 0.152). It was concluded that coping strategies are essential to maintain mental health in nurses during the pandemic, as they contribute to reducing stress and improving well-being, which positively impacts the quality of care provided
Virtuality in the training of Peruvian nurses: Cross-sectional study on stress levels
No full textLa formación de enfermeras apoyada en la virtualidad obligó a estudiantes y docentes a continuar la formación en un nuevo entorno situación que les generó estrés; el objetivo fue determinar el nivel de estrés académico de estudiantes de enfermería al inicio y al final de la formación universitaria apoyada en la virtualidad en una universidad peruana. Su metodología fue cuantitativa y descriptiva, con diseño no experimental y de corte longitudinal. La población fue de 259 estudiantes de enfermería, a quienes se aplicó la técnica de la encuesta denominado “Inventario de EA SISCO SV en el contexto de la crisis por COVID-19”. Entre los resultados se destaca que el nivel de estrés académico de los estudiantes muestra que al inicio de la formación universitaria 15,2% tuvo un nivel leve de estrés, 32,9% un nivel moderado y 51,9% un nivel fuerte de estrés, mientras que al final de la formación el 100% de los estudiantes presentó un nivel de estrés fuerte. En conclusión, existe un aumento significativo en los niveles de estrés académico según se avanza en la formación universitaria. Siendo importante implementar estrategias efectivas de manejo del estrés desde etapas tempranas de la formación en enfermería para promover el bienestar estudiantil de estudiantes que estudiaron durante la crisis sanitaria.The training of nurses supported by virtuality forced students and teachers to continue training in a new environment, a situation that generated stress; The objective was to determine the level of academic stress of nursing students at the beginning and at the end of university training supported by virtuality at a Peruvian university. Its methodology was quantitative and descriptive, with a non-experimental and longitudinal design. The population was 259 nursing students, to whom the survey technique called “SISCO SV EA Inventory in the context of the COVID-19 crisis” was applied. Among the results, it stands out that the students\u27 academic stress level shows that at the beginning of university training, 15.2% had a mild level of stress, 32.9% a moderate level and 51.9% a strong level of stress, while at the end of the training 100% of the students presented a strong level of stress. In conclusion, there is a significant increase in academic stress levels as one advances in university education. It is important to implement effective stress management strategies from the early stages of nursing training to promote student well-being of students who studied during the health crisis
Patrones clínicos de personalidad y funcionamiento familiar en drogodependientes
Get PDFLos patrones de personalidad y el funcionamiento familiar pueden potenciar o mitigar el desarrollo de conductas adictivas, problemática psicosocial que afecta a grupos vulnerables a nivel mundial. La presente investigación tuvo como objetivo, establecer la relación de los patrones clínicos de personalidad y el funcionamiento familiar según la sustancia de consumo, en una población de pacientes drogodependientes internados en centros de rehabilitación de la zona 3, Ecuador, su diseño fue no experimental de tipo transversal y correlacional. Los datos se obtuvieron mediante la técnica de análisis documental, a partir de la revisión de historias clínicas registradas por los profesionales del instituto, en las cuales se aplicaron instrumentos psicométricos para la evaluación psicológica: Inventario clínico multiaxial de Millon (MCMI-III) y el Cuestionario de funcionamiento familiar (FF-SIL). Los patrones clínicos evitativo, antisocial y depresivo predominaron entre las distintas sustancias consumidas. La familia disfuncional se destacó en los consumidores de alcohol (44,4 %), marihuana (45,5 %), cocaína (63,7 %) y múltiples sustancias (60,9 %). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las variables de estudio con respecto al grupo de consumo. La correlación entre los patrones de personalidad y el funcionamiento familiar resultó estadísticamente significativa e inversamente proporcional, con una intensidad moderada entre la evitación y la funcionalidad (-0,251), por lo tanto, cuando los patrones de personalidad aumentaron el funcionamiento familiar tendió a disminuir.Personality patterns and family functioning can enhance or mitigate the development of addictive behaviors, a psychosocial problem that affects vulnerable groups worldwide. This research aimed to establish the relationship between clinical personality patterns and family functioning according to the substance consumed in a population of drug-dependent patients admitted to rehabilitation centers in Zone 3, Ecuador. Its design was a non-experimental, transversal, and correlational type. The data were obtained through the documentary analysis technique from the review of medical records recorded by the institute\u27s professionals, in which psychometric instruments were applied for psychological evaluation: Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI-III) and the Family Functioning Questionnaire (FF-SIL). The avoidant, antisocial, and depressive clinical patterns predominated among the different substances consumed. The dysfunctional family was highlighted in users of alcohol (44.4%), marijuana (45.5%), cocaine (63.7%), and multiple substances (60.9%). No statistically significant differences were found between the study variables concerning the consumption group. The correlation between personality patterns and family functioning was statistically significant and inversely proportional, with a moderate intensity between avoidance and functionality (-0.251). Therefore, when personality patterns increased, family functioning tended to decrease