SIKOR - Sapporo Medical University Information and Knowledge Repository / 札幌医科大学学術機関リポジトリ
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Impact of Prostatic Urethral Lift and Water Vapor Energy Therapy on Bladder Outlet Obstruction in Elderly or Comorbid Patients With Benign Prostatic Hyperplasia in Real-World Clinical Practice
No full textObjective: To evaluate the effects of prostatic urethral lift (PUL) and water vapor energy therapy (WAVE) on bladder outlet obstruction (BOO) using pressure flow studies (PFS) in real-world clinical practice among patients with benign prostatic hyperplasia (BPH), particularly those who are elderly or in poor general health.
Methods: This retrospective study included 128 men who underwent PUL (n = 43), WAVE (n = 38), or photoselective vaporization (PVP, n = 47) for BPH. Surgical procedure selection was based on a department-specific proprietary algorithm. In elderly patients or those with systemic comorbidities, either PUL or WAVE was selected, and the choice between the two procedures was made based on prostate morphology. The primary endpoint was the change in bladder outlet obstruction index (BOOI) from baseline to 6 months after each surgical procedure.
Results: The BOOI (mean ± SD) significantly decreased from 59.5 ± 26.2 to 14.8 ± 16.7 after PVP, 39.7 ± 21.8 to 25.8 ± 17.7 after PUL, and 52.5 ± 23.9 to 21.9 ± 19.2 after WAVE (all p < 0.01). The International Prostate Symptom Score (IPSS) improved from 17.0 ± 8.8 to 7.0 ± 6.2 (PVP), 16.7 ± 9.0 to 11.5 ± 7.9 (PUL), and 14.7 ± 8.0 to 8.2 ± 6.3 (WAVE) (all p < 0.01). Maximum flow rate (Qmax) increased from 8.6 ± 5.0 to 17.3 ± 7.5 mL/s (PVP), 9.3 ± 5.9 to 12.5 ± 5.8 mL/s (PUL), and 9.2 ± 3.7 to 12.4 ± 6.0 mL/s (WAVE) (all p < 0.01). Despite improvements, residual BOO (Schafer grade ≥ III) remained in 6.4% of PVP, 16.3% of PUL, and 15.8% of WAVE patients.
Conclusion: In elderly patients or those with poor general health, both PUL and WAVE significantly improved the BOOI at 6 months postoperatively. However, in PUL and WAVE, persistent BOO exceeded 15%, suggesting that more appropriate patient selection will be necessary in the future.journal articl
Physical and Psychological Effects of Smartphone App–Based Walking Interventions in Community-Dwelling Older Adults: Systematic Review and Behavior Change Technique–Informed Analysis
No full textBackground: With the global increase in population aging, promoting walking as a health behavior to maintain and enhance well-being among older adults has become increasingly important. In recent years, advances in information and communication technology and mobile health have supported the development of health interventions delivered through smartphone apps. However, no review to date has included psychological aspects such as motivation or intention to walk, and the behavior change techniques (BCTs) embedded in smartphone apps that effectively promote walking remain unclear. Objective: This study had 2 primary aims: (1) to evaluate the effects of smartphone app use on walking behavior and intention to walk among community-dwelling older adults and (2) to identify the specific BCTs delivered through these apps that may promote walking behavior and intention effectively. Methods: Eligible studies were those published in English or Japanese between March 1, 2015, and February 28, 2025, that focused on community-dwelling older adults, implemented smartphone app–based interventions, and reported walking-related outcomes. A systematic search strategy was designed using keywords such as “older,” “smartphone,” and “walking.” Risk of bias was evaluated using the Study Quality Assessment Tools. The features of the apps described in the selected studies were examined to identify the BCTs they used, as categorized by the BCT Taxonomy. Results: Of the 296 studies initially retrieved, 8 met the inclusion criteria. These studies varied in terms of participant characteristics, intervention duration, app features, and outcomes, and most were pilot studies. While several apps were designed specifically to increase walking, others included features that facilitated social interaction among users. In addition, 2 studies also reported improved motivation to walk. Apps that were associated with statistically significant improvements in walking behavior frequently used BCTs from the following clusters: (1) goals and planning, (2) feedback and monitoring, and (4) shaping knowledge. Notably, 5 BCTs were not incorporated into any of the reviewed apps. Conclusions: Although smartphone apps have the potential to improve walking behavior and intention among community-dwelling older adults, the current body of evidence remains limited. Apps that deliver walking-related knowledge, facilitate goal setting, and support behavioral monitoring appear especially effective and may strengthen walking behavior and intention in this population.journal articl
consider it ADJ（for N）to do 構文について
Get PDF本論文の目的は、いわゆる形式目的語構文のうち、BNC コーパスのデータを利用してconsider it ADJ（ for N ）todo 構文の共時的記述をすることである。その結果、全体の主語は基本的には人が関係する名詞である。3 人称主語が圧倒的に多く、命題内容を外側から述べる客観的な表現の傾向が強い。主動詞は現在形、過去形、現在完了形、過去完了形のみで、事実志向が強い。補語となる形容詞は大きく7 つのグループに分けられ、そのうちMODALITY、APPROPRIATENESS、HUMAN CHARACTER が３大意味カテゴリーと考えられる。to 不定詞の意味上の主語は全てが3人称であった。複雑なパターン（that 節、関係副詞、関係代名詞など）は頻度が低い。などのことが分かった。departmental bulletin pape
Contrast-Enhanced Ultrasound Predicts Surgical Margin Positivity in Patients With Breast Cancer Who Underwent Partial Mastectomy.
Get PDFBackground: The clinical disadvantage of positive margins in partial mastectomy for patients with operable breast cancer is clear and must be avoided; however, there is still room for improvement. The usefulness of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in diagnosing spread is currently well-known. The CEUS-enhanced area for breast cancer tends to be wider than that observed in B-mode US and probably includes cancer cells. Therefore, we focused on the difference obtained by subtracting the maximum diameter on B-mode US from that on CEUS. This parameter tends to be greater than zero. However, there are tricky cases in which such enhancements are not visible, and the enhanced area remains limited to a small region. This study aimed to analyze the correlation between characteristic findings and positive for margins in order to ultimately prove potential usefulness of CEUS in making the surgical margin negative.
Methods: We retrospectively evaluated the data of consecutive 142 patients with breast cancer who underwent partial mastectomy to explore the effect on positive margins when the CEUS enhancing area was smaller than the B-mode US visualized mass (CEUS-B ≤ 0).
Results: Positive surgical margins were observed in 14 out of 142 patients. CEUS-B ≤ 0 was associated with significantly more positive margins (p = 0.0467). CEUS-B was also extracted as an independent predictor on multivariate analysis.
Conclusions: The findings of no enhancement outside the area of visible tumor on CEUS but not visualized outside the area of visible tumor on B-mode US might be a risk factor for a positive surgical margin.journal articl
脳卒中患者の終末期ケアに対する看護師の実践と困難感の現状に関するアンケート調査
Get PDF本研究は脳卒中患者に対する看護師の終末期ケアの実践と困難感の現状について明らかにすることを目的とし，A病院の看護師78名を対象に無記名自記式質問紙調査を実施した．ケアの実践率が高かった項目は，『吸引の必要性を評価している』と『抑制の必要性を評価している』(ともに77名，98.7%)で，最も低かった項目は『積極的治療の中止について患者家族と話し合っている』(46名，59.0%)で，意思決定に関わる項目であった．困難感が最も高かった項目は『心肺蘇生処置が行われること』(64名，82.1%)，最も低かった項目は『お焼香・お見送りに行けないこと』(22名，28.2%)であった．困難感のうち『個室以外での看取りがあること』と『適切なケアをしているのか自信がないこと』の2項目は脳神経領域での経験年数との関連が示唆された．今後は，予後予測が難しい脳卒中終末期の意思決定支援の方法の検討が望まれる．technical repor
モニタアラーム音暴露による健康若年男性の自律神経活動に関する予備的研究
Get PDF騒音の暴露により自律神経活動である皮膚電位反応や心拍変動の高周波成分（High Frequency：HF）は変化するが，モニタアラーム音を騒音源とした場合の自律神経活動への影響は検討されていない．本研究は，モニタアラーム音の暴露による健康若年男性の皮膚電位反応と心拍変動の変化から自律神経活動への影響を明らかにすることを目的とした．20～29歳の健康男性12名を対象に，安静時，55.0～75.0dBのモニタアラーム音暴露時，モニタアラーム音暴露後の３期に，各々５分間皮膚電位反応とHFを測定した．安静時とモニタアラーム音暴露時を比較したところ，調整済み有意確率に有意差はなかった．以上より，本研究の条件下では，モニタアラーム音暴露は皮膚電位反応とHFで評価した自律神経活動に影響を与えないことが示唆された．technical repor
Treatment with TNFα and lipolysis-stimulated lipoprotein receptor（LSR）antibody in the presence of HDAC inhibitors promotes apoptosis in human salivary duct adenocarcinoma
Get PDF研究論文紹介三細胞タイトジャンクション（tTJ）に局在する脂質代謝関連因子LSR は上皮の恒常性維持に重要な役割を果たしており，LSR抗体は一部の癌において細胞増殖を阻害し，アポトーシスを促進する．また，ヒストン脱アセチル化酵素（HDAC）は発癌に重要な役割を果たすと考えられており，癌の分化を促進し，細胞の増殖と移動を阻止する．一部の癌において，HDAC 阻害剤は腫瘍壊死因子（TNFα）とともに，TNFα関連アポトーシス誘導リガンド（TRAIL）を介してアポトーシスを誘導する．本研究では，ヒト唾液腺管癌細胞株A253 において，抗LSR 抗体によって誘導されるアポトーシスシグナルをTRAIL 誘導アポトーシスと比較して検討した．othe
医学研究成果の実用化を見据えて
Get PDF当時最先端だった分子生物学を学ぼうと札幌医大大学院（藤永研究室）の門を叩いてから、3年間の米国留学を挟み、38年間を札幌医大で過ごした。そのうち教員を務めたのは34年間となる。大学院ではアデノウイルスや発がんの研究で学位を取得、米国ではポスドクとしてHIVの研究を行った。そして札幌医大に戻ってから、がん研生化学部門で細胞内シグナル伝達の研究を、その後衛生学講座に移籍して、衛生学の教育を行いつつ、ロタウイルスの研究を続けた。
結局、これらの研究で目立った成果をあげることができたわけではない。自身の運命を変えたのは、平成12年、元特許庁特許技監の佐々木信夫先生との出会いを通して知的財産の世界に目覚めたことがきっかけである。まずは弁理士資格を取得、当時の秋野豊明学長のご判断により大学に初めて設けられた特許管理準備室の室長として、研究者の発明相談や知財管理を行うことになった。右も左もわからない中で、特許庁派遣アドバイザー・特任教授として札幌医大に赴任された佐々木先生から超一流のOJT指導を受けることができた。
その後大学が法人化を迎えたため、産学・地域センター副所長（現・開発部門長）として大学の特許と契約（共同研究、受託研究、MTA、特許出願、ライセンス等に係るもの）の管理や、企業との交渉ごとを、事務局と連携しつつ主体的にマネージメントすることになった。一方、平成19年にスタートした文部科学省の橋渡し研究事業において、当時の今井浩三学長のもと札幌医大が北大、旭川医大とともに拠点（北海道臨床開発機構）を形成することになったため、その学内窓口として開発研究支援も担当することとなった。
知財と開発研究のマネージメントは、医学系の研究成果の実用化における両輪ともいえる。自分は基礎医学研究者のはしくれとして経験を重ねたうえで、さらに知財の専門性と開発研究の知見の両方を兼ね備えた希少なアカデミア人材となったため、図らずして、医療系大学産学連携ネットワークの運営委員長や、ARO協議会の知財専門家組織の代表者等として全国のアカデミアネットワークを主導する立場になり、多くの論文も執筆することができた。
これらの業績が評価され、また大学の知財管理人材確保の要請もあり、当時の今井学長や黒木由夫医学部長のご尽力によって、全国医学部に唯一となる知財専門の教室を札幌医大に設置いただき、そこを拠点に思う存分活躍することができた。その頃の札幌医大の研究力や知財マインドの高さに裏付けられていたからこそと拝察するが、当時の執行部の英断には今でも感謝の念に堪えない。
お蔭さまで令和6年には学会の推薦により知財功労賞（特許庁長官賞）を拝受できた。また学内においても、ステミラックやダトポタマブ デルクステカンの実用化に大きく貢献することができた。これらは勿論本望教授や濱田元教授の研究成果であるが、知財の知識と経験に基づいた戦略的な下支えなしには到底実現し得なかったことも事実であり、その点では大学にしっかり恩返しができたものと自負している。
定年を迎えることにはなったが、まだまだやるべきことは山積している。最終講義では、大学や日本の医学研究成果の実用化に向け、取り組んできたこれまでと今後について報告したい。departmental bulletin pape
